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目的：通过对肺结核患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析，评价CT对肺结核继发性肺真菌病的诊断价值。方法对36例经手术、穿刺病理证实的肺结核患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析，观察病变形态、分布、边界、密度和病灶大小等特点，并分析影像与病原菌的关系。结果36例肺结核患者继发性肺真菌病致病菌分别为曲霉菌18例，毛霉菌8例，隐球菌6例，白色念珠菌3例，放线菌1例。C T表现为肺叶（或肺段）实变9例，单发或多发结节或肿块9例，其中6例结节边缘见晕征；空洞8例，霉菌球6例，斑片影1例，粟粒影1例。所有病例均有胸膜反应，8例有胸腔积液。结论肺结核患者继发性肺真菌病影像学表现缺乏特异性，CT可确诊特征性的肺曲菌球，对表现不典型者应密切结合临床，最终诊断依靠病理学检查。