【摘 要】
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目的 探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、红细胞分布宽度（RDW）与老年慢性心力衰竭（CHF）严重程度以及预后的关系。方法 选择2018年3月至2019年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院心内科收治的97例老年CHF患者（CHF组），根据美国纽约心脏协会（NYHA）分级分为Ⅱ级组（38例）、Ⅲ级组（31例）、Ⅳ级组（28例），根据左心室射血分数＜45%分为LVEF降低组（55例）
【机 构】
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鄂东医疗集团黄石市中心医院湖北理工学院附属医院
【基金项目】
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湖北省卫健委联合基金（WJ2019Q011）；
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目的 探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、红细胞分布宽度（RDW）与老年慢性心力衰竭（CHF）严重程度以及预后的关系。方法 选择2018年3月至2019年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院心内科收治的97例老年CHF患者（CHF组），根据美国纽约心脏协会（NYHA）分级分为Ⅱ级组（38例）、Ⅲ级组（31例）、Ⅳ级组（28例），根据左心室射血分数＜45%分为LVEF降低组（55例）、LVEF保留组（42例），另选择同期我院门诊体检的心功能正常者89例为对照组。检测血清suPAR、RDW、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、白细胞介素（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、血红蛋白水平，随访CHF患者出院后12个月，分析suPAR、RDW与NT-proBNP、CRP、IL-6、血红蛋白相关性以及suPAR、RDW与老年CHF预后的关系以及预测CHF预后的价值。结果 CHF组血清suPAR、RDW水平高于对照组（t=22.620、25.330,P ＜0.01）。NYHA分级Ⅳ级组血清suPAR、RDW水平高于Ⅲ级组和Ⅱ级组（P ＜0.01），Ⅲ级组血清suPAR、RDW水平高于Ⅱ级组（P ＜0.05）,LVEF降低组血清suPAR、RDW水平高于LVEF保留组（t=28.034、12.748,P ＜0.05）。死亡组血清suPAR、RDW水平高于存活组（t=8.735、6.275,P ＜0.05）。ROC分析结果显示suPAR、RDW预测老年CHF患者预后的AUC为0.762（95%CI=0.649～0.875）、0.820（95%CI=0.723～0.916），联合suPAR、RDW预测CHF患者预后的AUC为0.921（95%CI=0.846～0.996），高于单独检测suPAR、RDW（P ＜0.05）。结论 老年CHF患者血清suPAR、RDW水平明显升高，高水平suPAR、RDW与CHF心功能低下和不良预后有关，可能对CHF预后评估有一定价值。
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