应用中足三柱理论治疗跖跗关节损伤

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目的探讨应用中足三柱理论以指导临床治疗跖跗关节损伤。方法自2009年11月至2011年2月手术治疗跖跗关节骨折脱位36例,开放性损伤l2例,闭合性损伤24例。闭合性损伤根据骨折粉碎程度应用空心钉或微型钢板固定,开放性损伤急诊应用克氏针及微型外固定支架进行固定。结果全部患者术后随访6~24个月,平均15.7个月。根据Hardeastal足部功能评分评估疗效:优18例,良9例,一般6例,差3例,优良率为75%。结论中足三柱理论对指导跖跗关节损伤的治疗有重要临床意义,中足损伤应在充分了解功能解剖、创伤病理的基础上早期手术,重建及解剖复位中足三柱、同时牢靠固定是获得良好疗效的关键;针对中足的内侧柱、中间柱需坚强固定,外侧柱则需弹性固定,术中必须注意对楔骨与骰骨的重建。
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