经皮穴位电刺激对小儿扁桃体切除术后躁动的影响

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目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)复合全麻对小儿扁桃体切除术后躁动及血流动力学的影响。方法择期行扁桃体切除手术患儿60例,随机均分为经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),T组患儿予持续TEAS两侧合谷和内关穴位,两组麻醉诱导后全凭静脉维持麻醉,术后若患儿出现不能安慰的躁动,则静脉给予芬太尼0.5μg/kg(T组)或1μg/kg(C组)。于入室时、插管时、拔管时、拔管后10min以酶联免疫法测定两组患者血浆、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)的变化。记录拔管时,拔管后5、10、15、30min小儿麻醉后躁动(PAED)评分和疼痛评分(CHIPPS)。结果与入室时比较,插管时、拔管时、拔管后10min两组患者E、NE均显著升高(P<0.05),且C组显著高于T组(P<0.05);T组插管时、拔管时、拔管后10min时β-EP高于入室时和C组(P<0.05);T组患者拔管后各时点PAED和CHIPPS均显著低于C组(P<0.05)。结论 TEAS可减少小儿扁桃体切除术后躁动的发生率。
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