司马先生年逾不惑,是一家合资企业的高管,平时爱好运动,身体一直很健康。近一年多来,他在运动中时常感到力不从心,继而出现疲惫、腰痛、夜尿增多、尿起泡沫等症状。自以为是身体衰老的现象,因此毫不在意,并有意加大运动量,想通过锻炼来延缓衰老。不料在参加公司举办的羽毛球比赛时,突然出现面色苍白、头昏眼花、恶心、呕吐等症状,当即被同事送往附近医院。根据病情及化验结果,拟诊为隐匿性肾炎、肾功能衰竭,立即收住院治疗。
　　好端端的一个人,一下子就变成了重症肾病患者,需要接受透析治疗,司马先生和家属、同事都想不通。为什么会这样呢?
　　其实,这对临床医生来说是司空见惯的事情。有资料显示,我国40岁以上人群慢性肾病患病率达8%~10%;初次到肾内科就诊的患者中,有2/3已经发生肾功能不全,约1/4发展到尿毒症期。这是因为人体肾脏储备量相当大,平时只需1/4的肾单位工作,就足以维持肾脏功能,其余3/4的肾单位处于“轮休”状态。因此,早期肾病患者的肾脏虽然在发生着慢性进行性损害,却毫无感觉。直至肾脏损伤达3/4以上,再也无法支撑时,患者才会出现症状(如浮肿、腰痛、尿少、尿黄等)。若此时患者耐受性好,自认为是小事而不在意,一拖再拖,不去诊治;如没有其他意外因素,每年只进行一次细致的健康体检,就难以及时察觉。待到病情较重就医时,已错失最佳治疗时机。
　　这种情况最常见于慢性肾小球肾炎,因而,目前临床上已把隐匿性肾炎列为慢性肾小球肾炎的表现形式之一。其突出特点是患者早期没有任何自觉症状,仅在化验尿常规时不正常,如尿蛋白、尿潜血试验阳性,或反复出现镜下血尿,等,但肾脏纤维化却在悄悄进行中,直到症状严重时。也就是说,司马先生的肾脏早就有损害,只不过症状隐匿使他疏忽大意,没有及时检查治疗;而加大运动量导致的劳累,更促使病情迅速进展到肾功能衰竭期,使人一下子难以接受这个突如其来的诊断。
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　　(1)中老年人最好每年做1~2次肾脏健康检查,如尿常规、肾功能、肾脏彩超等,尤其患有肾囊肿、多囊肾的病人更应如此;(2)坚持健康生活方式,如戒烟、限酒、减肥,低盐、低脂、低蛋白饮食,等;(3)防治上呼吸道疾病,如咽峡炎、扁桃体炎、上呼吸道疾病等;(4)慎用对肾脏有害的药物,如庆大霉素、丁胺卡那、小诺霉素等;(5)积极治疗原发病,如糖尿病、高血压病、高脂血症、动脉硬化、冠心病等;(6)一旦发现肾脏病变,须看肾病专科,不要乱吃偏方、验方等,以免延误病情,错过治疗良机,导致多种并发症。