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肾脏是药物代谢的重要器官,大多数药物以原形或其代谢产物形式完全或部分随尿液经肾脏排泄.当肾功能不全时,药物及其代谢产物的药理效应强度和持续时间将随之改变,即对药物的药代动力学和药效动力学产生影响.临床药师参与患者的治疗查房,并就发现的问题提出调整用药剂量和时间的意见,对于提高药物治疗的安全性、发挥药物治疗的最大功效是非常重要的.