论文部分内容阅读
目的:
探讨经后路全脊椎切除、自体骨移植与内固定治疗胸腰段脊柱肿瘤的可行性和临床疗效。
方法:对2007年6月~2010年8月间11例胸腰段脊柱肿瘤患者采取经后路全脊椎切除、自体骨移植与钉棒内固定术,其中肋骨移植6例、自体髂骨移植2例、骨水泥重建3例。按Tomita分型,1型2例,2型2例,4型6例,5型1例。Frankel分级术前A级1例,B级1例,C级2例,D级4例,E级3例。
结果:手术时间150~380 min,平均270 min,出血量400 ml~4 000 ml,平均2 230 ml。术后随访9~48个月。3例死亡,其中1例肾母细胞瘤T4转移,术后5个月与死于肺转移呼吸衰竭;1例肺癌T9转移,同时局部复发于术后8个月死于呼吸衰竭;1例肝癌L1转移,术后6个月死于上消化道大出血。其余未见复发。本次随访时Frankel分级C级3例,D级4例,E级4例。
结论:按照Tomita分型选择适合的胸腰段脊柱肿瘤,采用单一后路全脊椎切除、自体骨移植与钉棒内固定重建,能获得创伤小、并发症少,疗效可靠的临床效果。