肺部真菌感染123例临床特征及转归分析

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目的明确肺部真菌感染的危险因素和临床表现,以及治疗时机等因素对预后的影响。方法应用回顾性研究方法筛选出2014年1月至2016年12月重庆市九龙坡区人民医院诊断为肺部真菌感染患者123例,对临床资料进行汇总分析,根据指南将其分别归入拟诊组、临床诊断组和确诊组,比较各组转归,并采用logistic多因素回归分析影响肺部真菌感染预后的相关危险因素。结果 123例肺部真菌感染患者中拟诊63例,临床诊断57例,确诊3例。92.7%有基础疾病,以慢性呼吸系统疾病为主。123例患者全部接受抗真菌治疗,其中单药治疗96例(78.0%),多药治疗27例(22.0%)。治疗后病情好转68例(55.3%),死亡29例(23.6%),其他26例(21.1%);拟诊组、临床诊断组、确诊组的病死率分别为19.1%、28.1%、33.3%。logistic回归分析显示,低蛋白血症及侵袭性操作是影响预后的因素(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病基础、高血压是肺部真菌感染的高危人群。低蛋白血症及侵袭性操作可作为评价肺部真菌感染预后的主要指标。
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