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目的
比较非手术和手术治疗大龄儿童锁骨远端骨折的临床疗效。
方法自2011年1月至2018年3月，我们共收治41例锁骨远端骨折的大龄患儿，其中24例行非手术治疗，即患侧肩外展支具固定4~6周（非手术组）；17例行手术治疗，即患侧骨折切开复位克氏针内固定，术后肩外展支具固定4~6周（手术组）。对两组患儿的骨折愈合时间、Constant-Murley肩关节功能评分及并发症发生率等参数进行比较分析。
结果术后41例均获得随访，时间为3~17个月，平均8.4个月。两组患儿性别、年龄、骨折侧别差异无统计学意义，因此具有可比性。手术组患儿术后切口均Ⅰ期愈合。X线片复查示骨折端有连续性骨痂生成后拔除克氏针，骨折愈合时间为(44.3±6.7) d，无感染等早期并发症发生。非手术组患儿，X线片复查示骨折端骨性愈合，骨折愈合时间为(41.7±7.6) d。末次随访时，两组均未见骨折畸形愈合、骨骺早闭、明显的肩关节功能障碍等并发症发生。Constant-Murley肩关节功能评分：非手术组为（97.7±4.7）分，手术组为（96.5±3.7）分，两组比较差异无统计学意义（P=0.32）。
结论大龄儿童锁骨远端骨折非手术治疗与手术治疗的疗效相当，但非手术治疗创伤小、费用低、不需要二次手术取出内固定。