目的分析讨论多层螺旋CT血管成像(CTA)对原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的诊断价值及动态血清S-100B蛋白检测SAH患者脑损害程度及脑血管痉挛的评价作用。方法对166例SAH患者行CTA检查,抽取患者入院后1、2、3、7d时的肘静脉血检测血清S-100B蛋白水平。结果 166例SAH患者中,CTA共检出119处动脉瘤。Hunt-HessⅠ~Ⅱ级患者入院后1dS-100B蛋白水平为(0.71±0.11)μg/L,7d为(0.62±0.09)μg/L,Hunt-HessⅣ级的患者入院后1dS-100B蛋白水平为(2.12±0.23)μg/L,7d为(1.97±0.06)μg/L,S-100B蛋白水平与Hunt-Hess分级呈正比。格拉斯哥昏迷(GCS)评分3~8分的患者入院后1dS-100B蛋白水平为(1.87±0.23)μg/L,7d为(1.87±0.23)μg/L。GCS评分13~15分的患者入院后1dS-100B蛋白水平为(0.63±0.17)μg/L,7d为(0.44±0.15)μg/L,GCS评分越低,S-100B蛋白水平越高。结论 CTA可显示血管的空间立体结构及周边关系,有助于治疗方法的选择和难度的评估。检测血清中S-100B蛋白浓度能评估继发性脑损害的严重情况和脑血管痉挛的可能性。