论文部分内容阅读
【中图分类号】R161 【文献标识码】B 【DOI】
在脑梗死中，高血压作为其中的高危因素，合理地控制血压对预防脑梗死的发生具有重要意义。经过相关研究证明，血压会随着季节气温的变化而变化，因此这种血压变化和心脑血管事件的发生具有一定联系。
1 脑梗死的危险因素
在临床中，针对脑梗死的各类药物和治疗方案层出不穷，该疾病的治疗和预防已经成为当下了研究重点。随着研究的深入发现，脑梗死具有一系列危险因素，这些因素与脑梗死的发生具有密切联系，在这些危险因素当中，有些可以人为干预，但某些无法进行人为干预，包括了年龄、性别、遗传因素等，随着人年龄的增加，脑梗死的发生率也会随之上升，在性别方面，男性的发生率高于女性，存在脑梗死家族史的患者可以经过一系列预防措施，避免疾病的发生。除了无法人为干预的因素之外，高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等疾病也是脑梗死的高危因素，但可以经过药物治疗，控制脑梗死的发生率。在相关研究发现，高血压是脑梗死的高危因素，将近一半的脑梗死患者存在高血压病史。在季节方面，冬季的脑梗死发生率显著高于其他季节。
2 冬季与脑梗死的关系
这是因为冬季气温较低，人体皮肤血管收缩，血压高于正常气温时，存在动脉硬化的高龄患者，血压波动情况更为明确，且呈现出不稳定的表现，因此血压波动和不稳定，均是脑梗死的危险因素。在天气寒冷的冬季，血小板易发生聚集情况，易形成血栓，脑部血管因血栓堵塞，导致脑梗死发生，并且在人休息过程中，因为血液流速减缓，血液因血小板聚集更易发生凝结情况。在我国偏北方地区，冬季气温变化显著，在饮食方面，人们更倾向于高能量的食物，包括羊肉、五花肉、肥牛等，并且因为口味的偏好，酱油、盐的摄入量显著提高，这种高脂高盐的饮食习惯，使得高脂血症以及动脉硬化的发生风险提高，进而一步增加了血液粘稠度，提高了脑血栓的发生率。冬季作为食补的理想时间段，进补方式的错误，过量的滋补或使用过多的药材，也会提高脑梗死的发生率。在运动方面，气温的变化使得户外运动量降低，静坐时间相对较长，使得血液流动速度减缓，易导致血栓的发生。
3 糖代谢异常和高龄不同季节的相关性影响
对于糖尿病患者而言，脑梗死的发生率较之无糖尿病者更高。主要原因在于高血糖导致血脂代谢紊乱，提高血液黏稠度、动脉内膜存在脂质变性;高血糖状态对损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化，使得动脉弥漫性或局限性狭窄，降低脑血流量，抑制脑血流调节;高血糖糖化作用降低了红细胞变形能力，过度激活血小板功能，加快血栓发生。
4 脑动脉狭窄对高龄不同季节的相关性影响
脑动脉病变部位脑血流量较低，并且脑动脉硬化影响血流量调节，血流动力学影响了脑供血量。在气候带迁徙后，气温变化显著，人群血管扩张从而降低血压，出汗量随之变化，最终使得血容量降低，两种因素对血流动力学联合影响，显著提升了脑梗死的发生率。
5 血压对高龄不同季节的相关性影响
高血压是脑梗死的独立危险因素，因此也说明了血压的变化和脑梗死的发生具有一定联系，主要促使大动脉硬化与斑块的发生，在相关研究中发现，在气温变化中，血压偏高的高龄人群脑梗死的发生率较低，然而血压偏低的高龄人群，在气温变化的影响下，脑梗死的发生率较高。在临床中观察到，某些患者在应用降压药时，脑梗死发生率较高。说明了血压变化通过影响脑灌注压与气候、季节的变化具有一定关联。
6 溫差与脑梗死之间的关系
在以往的研究当中说明，环境温度的变化和脑梗死的发生具有一定关系，当外界温度>10℃，温度每上升1℃，收缩压和舒张压均会降低。因此，温差的变化越大，血压下降的趋势越发明显。外界温度变化会提升出汗量，会诱发凝血状态发生。故温差的变化可导致血压与脑血流动力学的变化，从而影响脑梗死的发生。
7 脑梗死的预防
在脑梗死的预防当中，需对高危因素进行了解。结合实际情况，将脑梗死的预防分为一级预防和二级预防，其中前者针对无脑梗死但具有高危因素的人群，消除危险因素是一级预防的核心，后者则是对于脑梗死患者，预防疾病进一步发展。在这其中，养成正确的生活方式，纠正不良饮食习惯十分重要，建议多摄入新鲜蔬果、谷物、脱脂以及低脂奶制品等，限制油腻、内脏、糖与盐的摄入，保证摄入的营养均衡，维持热量补充和消耗的平衡。在戒烟方面，脑梗死风险会在戒烟2年后开始降低，5年后才会逐渐恢复到正常人水平，因此有吸烟习惯的人群应当早期戒烟。加强户外运动，适当适量的运动可以减少脑梗死的发生风险，因此制定合理的运动计划，可预防脑梗死。针对脑梗死高风险者，在养成合理生活习惯的同时，还应当围绕着危险因素进行干预，例如高血压的治疗，应合理控制血压变化，维持血压平稳。糖尿病患者在对血糖进行控制外，还应当对血压和血脂进行调节。针对血胆固醇较高者，尤其是存在冠心病、颈动脉狭窄者，可适当应用他汀类调脂药，降低脑梗死的发生率。心房纤颤病患，年龄>65岁，<65岁者，若存在冠心病、糖尿病或短暂性脑缺血，可采用华法林口服进行治疗，对于已经存在脑梗死或短暂性脑缺血者，阿司匹林、氯吡格雷等药物均可以预防反复发作。
8 结束语
当下脑梗死的发生率随着人们的生活方式变化，其发生率正在不断上升，对于脑梗死的相关研究不断深入。在冬季，脑梗死的发病率高于其他季节，主要的原因包括了血压的变化、血管内血栓的发生率、饮食因素、运动因素等。以上原因提醒在冬季应当落实预防工作，降低脑梗死的发生，养成良好的生活习惯、保证营养均衡，戒烟戒酒，纠正不良嗜好，提升户外运动量，通过一系列预防措施降低脑梗死的发生率。针对已经存在脑梗死的发生，应当针对危险因素处理，积极治疗高血压、糖尿病、血管固醇、冠心病等，合理控制血压、维持血压平稳，调节血脂，通过一级预防和二级预防，改善病患的生活质量，保证患者的生命安全。在气候方面，气温的变化会影响人群的糖代谢情况、影响全身血流动力学、促使血压显著波动、温差的高低也会对脑梗死造成一定程度的影响。以上因素提示了维持血压的重要性，随着我国人民的健康意识不断提升，心血管疾病的预防工作逐渐完善，相关健康知识普及广泛，因此更应当注意季节、气温变化对血压的影响，控制脑梗死的发生率。
在脑梗死中，高血压作为其中的高危因素，合理地控制血压对预防脑梗死的发生具有重要意义。经过相关研究证明，血压会随着季节气温的变化而变化，因此这种血压变化和心脑血管事件的发生具有一定联系。
1 脑梗死的危险因素
在临床中，针对脑梗死的各类药物和治疗方案层出不穷，该疾病的治疗和预防已经成为当下了研究重点。随着研究的深入发现，脑梗死具有一系列危险因素，这些因素与脑梗死的发生具有密切联系，在这些危险因素当中，有些可以人为干预，但某些无法进行人为干预，包括了年龄、性别、遗传因素等，随着人年龄的增加，脑梗死的发生率也会随之上升，在性别方面，男性的发生率高于女性，存在脑梗死家族史的患者可以经过一系列预防措施，避免疾病的发生。除了无法人为干预的因素之外，高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等疾病也是脑梗死的高危因素，但可以经过药物治疗，控制脑梗死的发生率。在相关研究发现，高血压是脑梗死的高危因素，将近一半的脑梗死患者存在高血压病史。在季节方面，冬季的脑梗死发生率显著高于其他季节。
2 冬季与脑梗死的关系
这是因为冬季气温较低，人体皮肤血管收缩，血压高于正常气温时，存在动脉硬化的高龄患者，血压波动情况更为明确，且呈现出不稳定的表现，因此血压波动和不稳定，均是脑梗死的危险因素。在天气寒冷的冬季，血小板易发生聚集情况，易形成血栓，脑部血管因血栓堵塞，导致脑梗死发生，并且在人休息过程中，因为血液流速减缓，血液因血小板聚集更易发生凝结情况。在我国偏北方地区，冬季气温变化显著，在饮食方面，人们更倾向于高能量的食物，包括羊肉、五花肉、肥牛等，并且因为口味的偏好，酱油、盐的摄入量显著提高，这种高脂高盐的饮食习惯，使得高脂血症以及动脉硬化的发生风险提高，进而一步增加了血液粘稠度，提高了脑血栓的发生率。冬季作为食补的理想时间段，进补方式的错误，过量的滋补或使用过多的药材，也会提高脑梗死的发生率。在运动方面，气温的变化使得户外运动量降低，静坐时间相对较长，使得血液流动速度减缓，易导致血栓的发生。
3 糖代谢异常和高龄不同季节的相关性影响
对于糖尿病患者而言，脑梗死的发生率较之无糖尿病者更高。主要原因在于高血糖导致血脂代谢紊乱，提高血液黏稠度、动脉内膜存在脂质变性;高血糖状态对损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化，使得动脉弥漫性或局限性狭窄，降低脑血流量，抑制脑血流调节;高血糖糖化作用降低了红细胞变形能力，过度激活血小板功能，加快血栓发生。
4 脑动脉狭窄对高龄不同季节的相关性影响
脑动脉病变部位脑血流量较低，并且脑动脉硬化影响血流量调节，血流动力学影响了脑供血量。在气候带迁徙后，气温变化显著，人群血管扩张从而降低血压，出汗量随之变化，最终使得血容量降低，两种因素对血流动力学联合影响，显著提升了脑梗死的发生率。
5 血压对高龄不同季节的相关性影响
高血压是脑梗死的独立危险因素，因此也说明了血压的变化和脑梗死的发生具有一定联系，主要促使大动脉硬化与斑块的发生，在相关研究中发现，在气温变化中，血压偏高的高龄人群脑梗死的发生率较低，然而血压偏低的高龄人群，在气温变化的影响下，脑梗死的发生率较高。在临床中观察到，某些患者在应用降压药时，脑梗死发生率较高。说明了血压变化通过影响脑灌注压与气候、季节的变化具有一定关联。
6 溫差与脑梗死之间的关系
在以往的研究当中说明，环境温度的变化和脑梗死的发生具有一定关系，当外界温度>10℃，温度每上升1℃，收缩压和舒张压均会降低。因此，温差的变化越大，血压下降的趋势越发明显。外界温度变化会提升出汗量，会诱发凝血状态发生。故温差的变化可导致血压与脑血流动力学的变化，从而影响脑梗死的发生。
7 脑梗死的预防
在脑梗死的预防当中，需对高危因素进行了解。结合实际情况，将脑梗死的预防分为一级预防和二级预防，其中前者针对无脑梗死但具有高危因素的人群，消除危险因素是一级预防的核心，后者则是对于脑梗死患者，预防疾病进一步发展。在这其中，养成正确的生活方式，纠正不良饮食习惯十分重要，建议多摄入新鲜蔬果、谷物、脱脂以及低脂奶制品等，限制油腻、内脏、糖与盐的摄入，保证摄入的营养均衡，维持热量补充和消耗的平衡。在戒烟方面，脑梗死风险会在戒烟2年后开始降低，5年后才会逐渐恢复到正常人水平，因此有吸烟习惯的人群应当早期戒烟。加强户外运动，适当适量的运动可以减少脑梗死的发生风险，因此制定合理的运动计划，可预防脑梗死。针对脑梗死高风险者，在养成合理生活习惯的同时，还应当围绕着危险因素进行干预，例如高血压的治疗，应合理控制血压变化，维持血压平稳。糖尿病患者在对血糖进行控制外，还应当对血压和血脂进行调节。针对血胆固醇较高者，尤其是存在冠心病、颈动脉狭窄者，可适当应用他汀类调脂药，降低脑梗死的发生率。心房纤颤病患，年龄>65岁，<65岁者，若存在冠心病、糖尿病或短暂性脑缺血，可采用华法林口服进行治疗，对于已经存在脑梗死或短暂性脑缺血者，阿司匹林、氯吡格雷等药物均可以预防反复发作。
8 结束语
当下脑梗死的发生率随着人们的生活方式变化，其发生率正在不断上升，对于脑梗死的相关研究不断深入。在冬季，脑梗死的发病率高于其他季节，主要的原因包括了血压的变化、血管内血栓的发生率、饮食因素、运动因素等。以上原因提醒在冬季应当落实预防工作，降低脑梗死的发生，养成良好的生活习惯、保证营养均衡，戒烟戒酒，纠正不良嗜好，提升户外运动量，通过一系列预防措施降低脑梗死的发生率。针对已经存在脑梗死的发生，应当针对危险因素处理，积极治疗高血压、糖尿病、血管固醇、冠心病等，合理控制血压、维持血压平稳，调节血脂，通过一级预防和二级预防，改善病患的生活质量，保证患者的生命安全。在气候方面，气温的变化会影响人群的糖代谢情况、影响全身血流动力学、促使血压显著波动、温差的高低也会对脑梗死造成一定程度的影响。以上因素提示了维持血压的重要性，随着我国人民的健康意识不断提升，心血管疾病的预防工作逐渐完善，相关健康知识普及广泛，因此更应当注意季节、气温变化对血压的影响，控制脑梗死的发生率。