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【中图分类号】R782.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：探讨整体护理干预在口腔门诊老年拔牙患者中所产生的作用。方法：选取2013年10月-2014年6月收治的108例老年拔牙患者，随机分成对照组和干预组各54例，对照组采取常规模式护理，干预组采取整体护理干预方式，对两组患者护理的满意度进行比较分析。结果：观察组患者满意度为77.78%，干预组满意度为92.598%，明显高于观察组，两组差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：口腔门诊老年拔牙患者采取整体护理干预措施，能有效缓解老年患者的紧张心理，促进患者口腔的恢复。
【关键词】护理干预； 口腔； 老年拔牙
随着我国老龄化社会结构的加剧，老年人群的身体状况成为了社会和家庭关注的焦点。从老年人的身体结构来看，老年人的心理和生理机能会发生不同程度的变化，各种生理机能处于逐步退化的过程中，特别是口腔问题，对老年人的生活产生着极大的困扰。口腔门诊拔牙患者中，老年人占据着很大的比例，在老年人身体和心理对创伤承受较低的情况下，临床护理工作的良好实施至关重要[1]。基于此，文章选取医院口腔门诊与2013年10月-2014年6月收治的108例老年拔牙患者，对他们所采取的护理方案进行了分析和总结，现报道如下。
1.资料与方法
1.1.临床资料
选取医院口腔门诊与2013年10月-2014年6月收治的108例老年拔牙患者，随机分成观察组和干预组各54例，观察组患者中，男34例，女20例，年龄55-81岁；54例干预组患者中，男32例，女22例，年龄56-80岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2.方法
54例对照组老年拔牙患者采取常规护理方案进行护理。54例干预组老年拔牙患者采取整体护理干预措施，由护理人员对患者术前、术中、术后进行全方位的护理干预措施。
术前护理：拔牙的疼痛感是不言而喻的，在拔牙手术实施前，老年患者必不可少的会出现一定的心理恐惧感和焦虑感。良好的心理状态对手术的良好实施非常重要，在一定情况下还会对患者的生理机能产生变化，尤其对于老年患者更是如此。因此，在老年拔牙患者在手术实施前，护理人员一定要做好患者心理上的沟通，面对患者提出的问题亲切的回答，认真的向患者讲解术前准备、手术过程、术中配合的要点，给与老年患者充分的尊重和关爱，给与他们精神上的安慰，消除他们心理上的恐惧感，以最佳的心理状态去接受拔牙手术[2]。
术中护理：老年患者之所以会对拔牙产生一种恐惧感，很大情况下来源于拔牙的疼痛感，因此手术中麻醉工作的进行至关重要。患者实施麻醉时，一定要严格掌握用药的剂量，避免因麻醉药过量而产生中毒或蓄积的情况。麻醉工作完成后，对患者需要拔除的牙齿需再一次的核对，并配合医生对患者的牙龈进行分类，挺松牙体，安防牙钳，拔除换牙，处理压槽窝，检查有无断根，采用刮匙将肉芽组织、骨片等异物去除[3]。在拔牙的过程中，护理人员可以轻握住患者的手，给与患者一定的鼓励，促进其积极的配合手术。同时，护理人员还需要密切注意患者术中呼吸、脉搏等方面的反应，若出现异常，及时的协助医生处理。
术后护理：患者手术完成后，为预防出现体位低的情况，扶患者慢慢的起身，并帮助患者到休息室休息，做好各项技能检查，检查患者术后有无异样。同时，为了避免冲掉血凝块，嘱咐患者术后当天不要刷牙与漱口，告诉患者术后一天内可能会出现少许渗血现象，可通过咬30分钟棉球后吐出来控制，若情况比较严重可以延长一个小时。为避免术后出血现象的发生，嘱咐患者术后不要用舌头舔吸伤口，可在术后2小时进食，但不能吃过硬和过热食物，更不能用患侧咀嚼食物。若术后有大面积出现、疼痛、发热等不良症状，要及时的到门诊复诊[4]。同时，针对老年人健忘的情况，护理人员可以将各项注意事项打印出来，交于患者。在术后1小时无异常情况发生后，送患者出院。
1.3.评价方法
采用自制护理满意度调查问卷，共10个项目，满分100分，不小于80分为满意，不小于60分为基本满意，小于60分为不满意。
1.4.统计学分析
采用SPSS13.0系统软件进行数据分析，对计数资料通过采用x2来进行检验，用t来对计量的资料检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组老年拔牙患者护理满意度对比情况具体见表1。
3.讨论
对于老年人来讲，好的口腔是判定身体健康的一个重要标志。随着我国老龄化进程的加快，富足的生活下，饮食质量在不断的上升，但是对于老年人来讲这些都需要有一个好的口腔来享受。很多老年人或多或少都存在一定的口腔问题，在口腔门诊中，口腔问题的治疗主要是通过拔牙来进行的，但是拔牙的痛苦也是老年人所无法适应的，老年人若出现了不耐受的情况，对治疗的效果和满意度将产生直接性的影响。
临床研究表明[1-2]，良好的护理方法对老年拔牙患者的康复起着积极的作用。受老年患者身体特殊性的影响，对于老年拔牙患者，通过在术前、术中、术后全程采取整体护理干预措施，例如，通过有效的语言与非语言交流、行为干预等方式，对患者的身体、心理、疾病情况，以及自我需求和性格特点进行全面分析了解，在实践中坚持人性化的护理，这对患者心理压力的减轻和环境适应能力，以及战胜疾病信心的提升都有着积极的作用[5]。在本文的研究中，干预组患者通过采取整体护理干预方式，患者满意度为92.59%，高于对照组采取常规护理方法的77.78%的满意度，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于口腔门诊拔牙的老年患者，全程整体的护理干预措施能够稳定老年患者的情绪，减轻老年患者拔牙疼痛感，增强护患之间的沟通，对于提高患者护理满意度上有着明显的优势，值得在临床护理中大力的推广和应用。
参考文献
[1]张凌怡，滕梅荣.护理干预对门诊老年患者拔牙疼痛的影响[J].上海护理，2010，10（03）：56-58.
[2]吉晋霞.护理干预对老年人拔牙的影响[J].基层医学论坛，2013，11（18）：2336-2338.
[3]罗葳，刘铁莉.心电监护及护理干预在老年患者拔牙围手术期中的应用[J].中国医学装备，2014，12（06）：74-75.
[4]吴正惠，谢永林.高龄患者拔牙术中的危险因素分析及护理干预[J].西部医学，2010，22（08）：1548-1549.
[5]寇泽友.健康教育和心理护理干预对拔牙患者影响的临床观察[J].中国医药指南，2011，09（14）：139-140.
【摘要】目的：探讨整体护理干预在口腔门诊老年拔牙患者中所产生的作用。方法：选取2013年10月-2014年6月收治的108例老年拔牙患者，随机分成对照组和干预组各54例，对照组采取常规模式护理，干预组采取整体护理干预方式，对两组患者护理的满意度进行比较分析。结果：观察组患者满意度为77.78%，干预组满意度为92.598%，明显高于观察组，两组差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：口腔门诊老年拔牙患者采取整体护理干预措施，能有效缓解老年患者的紧张心理，促进患者口腔的恢复。
【关键词】护理干预； 口腔； 老年拔牙
随着我国老龄化社会结构的加剧，老年人群的身体状况成为了社会和家庭关注的焦点。从老年人的身体结构来看，老年人的心理和生理机能会发生不同程度的变化，各种生理机能处于逐步退化的过程中，特别是口腔问题，对老年人的生活产生着极大的困扰。口腔门诊拔牙患者中，老年人占据着很大的比例，在老年人身体和心理对创伤承受较低的情况下，临床护理工作的良好实施至关重要[1]。基于此，文章选取医院口腔门诊与2013年10月-2014年6月收治的108例老年拔牙患者，对他们所采取的护理方案进行了分析和总结，现报道如下。
1.资料与方法
1.1.临床资料
选取医院口腔门诊与2013年10月-2014年6月收治的108例老年拔牙患者，随机分成观察组和干预组各54例，观察组患者中，男34例，女20例，年龄55-81岁；54例干预组患者中，男32例，女22例，年龄56-80岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2.方法
54例对照组老年拔牙患者采取常规护理方案进行护理。54例干预组老年拔牙患者采取整体护理干预措施，由护理人员对患者术前、术中、术后进行全方位的护理干预措施。
术前护理：拔牙的疼痛感是不言而喻的，在拔牙手术实施前，老年患者必不可少的会出现一定的心理恐惧感和焦虑感。良好的心理状态对手术的良好实施非常重要，在一定情况下还会对患者的生理机能产生变化，尤其对于老年患者更是如此。因此，在老年拔牙患者在手术实施前，护理人员一定要做好患者心理上的沟通，面对患者提出的问题亲切的回答，认真的向患者讲解术前准备、手术过程、术中配合的要点，给与老年患者充分的尊重和关爱，给与他们精神上的安慰，消除他们心理上的恐惧感，以最佳的心理状态去接受拔牙手术[2]。
术中护理：老年患者之所以会对拔牙产生一种恐惧感，很大情况下来源于拔牙的疼痛感，因此手术中麻醉工作的进行至关重要。患者实施麻醉时，一定要严格掌握用药的剂量，避免因麻醉药过量而产生中毒或蓄积的情况。麻醉工作完成后，对患者需要拔除的牙齿需再一次的核对，并配合医生对患者的牙龈进行分类，挺松牙体，安防牙钳，拔除换牙，处理压槽窝，检查有无断根，采用刮匙将肉芽组织、骨片等异物去除[3]。在拔牙的过程中，护理人员可以轻握住患者的手，给与患者一定的鼓励，促进其积极的配合手术。同时，护理人员还需要密切注意患者术中呼吸、脉搏等方面的反应，若出现异常，及时的协助医生处理。
术后护理：患者手术完成后，为预防出现体位低的情况，扶患者慢慢的起身，并帮助患者到休息室休息，做好各项技能检查，检查患者术后有无异样。同时，为了避免冲掉血凝块，嘱咐患者术后当天不要刷牙与漱口，告诉患者术后一天内可能会出现少许渗血现象，可通过咬30分钟棉球后吐出来控制，若情况比较严重可以延长一个小时。为避免术后出血现象的发生，嘱咐患者术后不要用舌头舔吸伤口，可在术后2小时进食，但不能吃过硬和过热食物，更不能用患侧咀嚼食物。若术后有大面积出现、疼痛、发热等不良症状，要及时的到门诊复诊[4]。同时，针对老年人健忘的情况，护理人员可以将各项注意事项打印出来，交于患者。在术后1小时无异常情况发生后，送患者出院。
1.3.评价方法
采用自制护理满意度调查问卷，共10个项目，满分100分，不小于80分为满意，不小于60分为基本满意，小于60分为不满意。
1.4.统计学分析
采用SPSS13.0系统软件进行数据分析，对计数资料通过采用x2来进行检验，用t来对计量的资料检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组老年拔牙患者护理满意度对比情况具体见表1。
3.讨论
对于老年人来讲，好的口腔是判定身体健康的一个重要标志。随着我国老龄化进程的加快，富足的生活下，饮食质量在不断的上升，但是对于老年人来讲这些都需要有一个好的口腔来享受。很多老年人或多或少都存在一定的口腔问题，在口腔门诊中，口腔问题的治疗主要是通过拔牙来进行的，但是拔牙的痛苦也是老年人所无法适应的，老年人若出现了不耐受的情况，对治疗的效果和满意度将产生直接性的影响。
临床研究表明[1-2]，良好的护理方法对老年拔牙患者的康复起着积极的作用。受老年患者身体特殊性的影响，对于老年拔牙患者，通过在术前、术中、术后全程采取整体护理干预措施，例如，通过有效的语言与非语言交流、行为干预等方式，对患者的身体、心理、疾病情况，以及自我需求和性格特点进行全面分析了解，在实践中坚持人性化的护理，这对患者心理压力的减轻和环境适应能力，以及战胜疾病信心的提升都有着积极的作用[5]。在本文的研究中，干预组患者通过采取整体护理干预方式，患者满意度为92.59%，高于对照组采取常规护理方法的77.78%的满意度，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于口腔门诊拔牙的老年患者，全程整体的护理干预措施能够稳定老年患者的情绪，减轻老年患者拔牙疼痛感，增强护患之间的沟通，对于提高患者护理满意度上有着明显的优势，值得在临床护理中大力的推广和应用。
参考文献
[1]张凌怡，滕梅荣.护理干预对门诊老年患者拔牙疼痛的影响[J].上海护理，2010，10（03）：56-58.
[2]吉晋霞.护理干预对老年人拔牙的影响[J].基层医学论坛，2013，11（18）：2336-2338.
[3]罗葳，刘铁莉.心电监护及护理干预在老年患者拔牙围手术期中的应用[J].中国医学装备，2014，12（06）：74-75.
[4]吴正惠，谢永林.高龄患者拔牙术中的危险因素分析及护理干预[J].西部医学，2010，22（08）：1548-1549.
[5]寇泽友.健康教育和心理护理干预对拔牙患者影响的临床观察[J].中国医药指南，2011，09（14）：139-140.