高尿酸血症会带来什么

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  人称“赵馋嘴”的他,经营服装有方,已是先富起来的一族。没有什么更多的追求,吃是他惟一-的嗜好。从过去餐桌上的白菜豆腐,一变而为鱼虾蛋肉。他特别爱吃鱿鱼、虾、沙丁鱼,喝起啤酒来空瓶总是摆了满地。一年下来,脸圆了起来,肚子鼓了起来。别人常夸他“真富态”。
  老赵正自得其乐的当儿,一天突然发现自己尿中有血。他惊恐万状。以为得了什么性病。又一想,自己除吃喝外别无所好,从不沾花惹草。是不是吃什么过敏?观察几天看看:但令老赵更加不安的是,不知何时开始,感到从下腹部到生殖器都隐隐作痛。他不得不去医院就诊。经x线检查,确诊为输尿管结石。由于结石较小,经7天治疗后被排出体外。但事情并未就此结束,医生告诉他,必须了解结石发生原因,以防结石复发。经血清中尿酸检查,被诊断为高尿酸血症引起的尿路结石。医生说血清中尿酸偏高,如不经治疗结石症还可能复发。
  老赵不解地问医生:“既然我血中尿酸这么高,为什么没有症状?究竟是什么原因引起的?”医生耐心地解释说:“你的饮食结构不太合理,大量吃动物肉类,特别是脏器以及虾、鱿鱼、沙丁鱼等,并喝啤酒,这些食物都含大量嘌呤。嘌呤在体内最终代谢产物是尿酸,尿酸如在血中浓度过高,则可析出结晶。此结晶沉积在任何部位,都可能引起该部位的疾病。一般血清中尿酸值达到9.0毫克%(535.5微摩耳/升)以上,即可视为需治疗的高尿酸血症。实际上无症状的患者大约超过有症状患者10倍以上,很难早期发现。一旦出现症状。疾病早已累及其他脏器。”
  目前认为高尿酸血症也属生活方式病,与饮食结构密切相关。因此,平时经常吃含嘌呤多的食品的人,或患有高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病、肾功能障碍的人,都应定期去医院测试血清中尿酸值。如能早期控制高尿酸血症,即可预防由高尿酸引起的各种疾病。比较常见的因尿酸高而引起的疾病主要有:
  痛风性关节炎组织中尿酸浓度升高到一定阈值,即可析出结晶。在关节腔内形成结晶是痛风性关节炎发生的原因。据《美国医学杂志》报道,如血清中尿酸值在8.0-8.9毫克%时,经5年即可有相当一部分人发生痛风。如达到9.0毫克%,痛风发病率可达22%。此前也有人报道,血清中尿酸值在9.0毫克%以上时,90%的人可发生痛风性关节炎。
  尿路结石血清中尿酸值愈高,发生尿路结石的可能性愈大。据研究,如每日从尿中排除尿酸达1100毫克以上时。50%以上的人要出现尿路结石。
  肾功能障碍高尿酸血症或痛风患者并发。肾功能障碍者并不少见,一般称痛风肾。过去对痛风尚无法治疗,肾功能障碍曾是痛风患者死亡的重要原因。目前由于治疗进步。如能早期发现高尿酸血症并控制其进展,在很大程度上可预防严重的肾功能障碍。
  心血管疾病高尿酸血症是否为心肌梗死、心绞痛的危险因素,看法并不一致。有人曾经对血压控制良好的患者进行研究,结果认为高尿酸血症与心血管疾病两者之间具有相关性。血清中尿酸值高于8.5毫克%的人与正常人群相比,前者患缺血性心脏病的比例比后者高1.72倍。
  控制高尿酸血症的发生发展,必须在饮食上尽量少吃含嘌呤多的各种食物。不饮酒,特别是不饮啤酒。要多喝水,使每日尿排泄量维持在2000毫升以上。如血清中含尿酸值在9.0毫克%以上且居高不下,则应到医院就诊,在医生指导下服药治疗。已患尿酸性尿路结石者更应多加注意,否则极易复发。
  老赵听了医生的劝告后,表示今后一定要改变不良饮食习惯,随时来医院复查。他决心在医生指导下战胜高尿酸血症带来的危害。
  
  (编辑 士心)
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