【摘 要】
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患者男,53岁。发现左上腹肿块并缓慢增大1年余,无自觉不适症状。体检：左上腹可触及一巨大包块,质偏硬,无压痛。B 超：巨脾伴脾内回声不均,肝内多发囊肿。CT 检查：脾脏体积显著增
【机 构】
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绍兴第二医院放射科,浙江 绍兴,312000
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患者男,53岁。发现左上腹肿块并缓慢增大1年余,无自觉不适症状。体检：左上腹可触及一巨大包块,质偏硬,无压痛。B 超：巨脾伴脾内回声不均,肝内多发囊肿。CT 检查：脾脏体积显著增大,其内可见巨大偏低密度软组织肿块,突出于脾轮廓外,大小约为12.5 cm×18.7 cm×23.0 cm,边界尚清,肿块内可见巨大星芒状钙化,由肿块中央向四周呈放射状排列,正常脾组织被挤压成条片状偏于外上缘一侧；增强后动脉期病变无明显强化,门静脉期和平衡期病变呈持续中度或明显不均匀强化,但密度大部分仍较正常脾实质低(图1)。MR 检查：T1 WI 显示肿块呈偏低信号,T2 WI 呈明显不均匀高信号,部分与肝囊肿信号相仿,肿块内并见巨大星芒状和多发不规则斑片状信号缺失区(图2)。根据上述影像学表现,临床考虑脾脏内巨大实质性占位病变并行脾脏全切除术。
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