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目的:探讨输血对尿毒症患者透析期伴严重贫血时的治疗效果及该类患者输血指征的把握。方法患者每次输入成分血液制品为红细胞悬液1 U或2 U、洗涤红细胞1 U或2 U(200 ml/袋、400 ml/袋),储存时间均为5 d内的血液,本组透析时输血96次,透析结束后1 h~4 h输血28次。6例在输血前曾注射过促红细胞生成素。结果共输血124次,全部为成分输血,共用红细胞制品143袋,成分输血率为100%。患者输入红细胞制品后,血红蛋白浓度(Hb)较输血前平均上升2 g/L~4 g/L,治疗后Hb平均为7.82 g/L。输血后患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状明显减轻,左心功能不全症状、气促、呼吸困难、咳嗽、不能平卧明显好转且肺部湿啰音减少。有5例患者在输血后1 h~3 h出现低热(平均体温37.6℃),未经特殊处理恢复正常。结论尿毒症是慢性肾功能衰竭的严重阶段,此时多数患者伴有严重的贫血及电解质紊乱,血K+升高,代谢性酸中毒。尿毒症患者的贫血多为中、重度,但患者对贫血的耐受力较强,症状较轻,为科学合理用血,避免输血带来不良反应,尽可能减少输血。然而肾功能衰竭程度与贫血程度呈正相关,当尿毒症患者Hb小于6.0 g/L时,输血是治疗尿毒症贫血的常用办法。