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百日咳再现原因复杂，与疫苗免疫效力持久性不足、疫苗接种策略差异、流行病学特征改变、抗生素耐药、百日咳鲍特菌的变异、诊断标准的改进及监测系统的完善度等因素均有关。疫苗接种后，由于自然感染病例减少，导致当前百日咳流行规律已经发生改变。由于人群群体免疫水平下降，经母体胎传给新生儿的血清抗体滴度降低，导致未接种疫苗的婴儿早期免疫水平不足，1岁以下的婴儿易出现重症病例。由于疫苗免疫效力并不持久，儿童、青少年也是百日咳的易感人群，感染后表现以慢性咳嗽较为常见，成人病例可因症状不典型或隐匿性感染难以引起重视，成为婴儿感染的传染源。为了加强百日咳的诊治能力，有必要改进诊断标准、关注细菌变异与耐药、加强百日咳的监测、寻求更为优化的免疫接种策略及进行新疫苗的开发。现就当前百日咳再现原因进行综述，以期为国内百日咳防控提供参考。