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【中图分类号】R961 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763（2014）04-0254-01
会计是一种特殊的商业语言，其基本架构和规则在很多国家和组织中都基本相同，但是会计语言又非常复杂，因为会计中所使用的很多词汇的含义与日常生活中所使用的含义并不完全相同。在使用会计词汇时，必须了解它们的会计含义。会计学主要阐述会计的基本理论、基本方法和基本技能[1]。当今不了解会计，不懂得和不善于应用医院会计知识者不可能管理好医院经营管理。作为一个财务档案管理工作者，我认为，医院会计档案管理基本知识，基础理论和应用方法，应当成为医院经济发展的自觉选择、一致共识和迫切期盼[2]。
1. 医院会计档案管理的内涵
医院会计档案管理是档案学不可或缺的学科，随着档案学科体系的完善与发展，其包涵的内容不断得到丰富和完善，会计档案管理的性质、作用；会计档案的整理分类、鉴定；会计档案的利用、公开等等档案管理的理论与技术正在医院会计档案管理实践中出现，在学术讨论中产生，在管理应用中形成[3]。与此同时医院会计档案管理工作的基本原理、原则和方法的学科正在逐步建立健全[1]。医院先进的经营管理手段和快速的经济发展，与会计簿记的制度安排、技术手段和国际通用商业语言深厚内涵的诠释不可分离，与医院会计的理论性和实践性完美结合不可分离，医院会计是现代医院经济发展和医疗价值创造的重要动力，当今医院会计已经成为重要的医疗信息资源，成为医疗市场经济体系的基础资源[4]。医院会计工作是医院经营管理工作的重要组成部分，是具有悠久的历史、充满智慧与挑战、生动而活泼集大成的管理工作，是社会经济发展和财富创造的重要基石。
2. 医院会计档案管理的依据和内容
进行医院会计档案管理工作，要遵循集中统一管理医院会计档案，维护医院会计档案的完整与安全，便于利用的原则。从数量上要保证医院会计档案齐全，不致残缺短少；从质量上要保持医院会计档案的有机联系，不能人为割裂分散或零乱堆砌。力求医院会计档案本身不受损坏，尽量延长档案的寿命；保护医院会计档案免遭有意破坏，医院会计档案机密不被盗窃[5]。便于利用是医院会计档案管理活动的最终目的，也是检验医院会计档案管理工作的一个标准[6]。医院会计档案是历史的见证，都反映一定的历史事实，不允许任意篡改或修正，所以维护医院会计档案的真实性，保持医院会计档案的原貌，也是医院会计档案管理工作必须遵循的原则之一[7]。医院会计档案管理系统是整个医院信息系统的组成部分之一，在医学科学中占有重要地位，成为卫生信息系统的基石。医院会计档案管理不仅对局部单位的工作和生产有意义，对整个社会也有意义，不仅具有当前的、现实的意义，也具有长远的、历史的意义[8]。
为了加强医院会计档案管理，保证医院会计档案的安全、完整、及时，结合医院经营管理的实际情况，根据《中华人民共和国会计法》和《中华人民共和国档案法》及财政部《会计档案管理办法》等的相关规定[9]，医院会计档案归档的对象为：（1）会计凭证。包括外来的和医院自制的各种原始凭证、原始凭证汇总表、记账凭证、记账凭证汇总表，涉及对外对私改造资料，银行存款（借款）对账单及余额调节表等。年度终了都必须按照规定归档；（2）医院会计账簿。包括总账、明细账、日记账、各种辅助登记簿等；（3）医院财务报告。包括《会计制度》规定和主管部门临时通知编报的主要财务指标快报，月、季、年度会计报表，报表附注及财务情况说明书。上级主管部门对报告的批复及社会审计的审计报告；（4）其它医院会计核算资料。凡与医院会计核算紧密相关的，由医院会计部门负责办理的有参考价值的数据资料；（5）财务帐套、电子财务系统数据及其他电子文档等。
3. 医院会计档案管理的实践
3.1医院会计档案的整理
会计期间终了，应将装订成册的会计档案进行整理立卷。各种会计档案应按会计档案材料的关联性，分门别类地组成几个类型的案卷，将各卷按顺序编号[5]。（1）会计凭证：按月立卷，每月20日前将装订成册的上月凭证，统一登记案卷目录。凭证装订要求做到整齐、牢固、美观。装订封面的所有内容要填写齐全，包括：单位名称、年度、月份、起止日期、号码、装订人签章等。对于数量过多的原始凭证，可以单独装订保管，在封面上注明记账凭证日期、编号、种类，同时在记账凭证上注明“附件另订”和原始凭证名称及编号；（2）会计账簿：按年立卷，每年3月31日前将装订成册的上年度账簿，统一登记案卷目录。账簿装订顺序为：会计账簿装订封面、账户目录、帐页、会计账簿装订封底。在账簿装订封面上注明账簿名称、所属年度、编制单位和编号（会计账簿的编号为一年一编，编号顺序为总账、现金日记账、银行存款日记账、分户明细账、辅助账）。装订后的会计账簿应牢固、平整，不得有折角、掉页现象。（3）财务报告：会计报表、报表附注、补充说明等编制完成并按时报送后，留存报表均应按月装订成册，年度终了统一归档保管。（4）其他类：银行对账单、银行余额调节表、内部往来对账单、纳税申报表由总账会计按月装订；存货盘点表、外部（供应商）往来对账单由药品会计负责装订。在资料封面上需注明报表类别、报表所属期间、编制单位、装订人等。（5）财务帐套、医院电子财务系统及其他电子文档由医院信息科统一于每年4月30日前拷贝，制作成光盘、U盘等介质存储，一式两套，分别由医院财务部和医院档案科保管。
3.2医院会计档案的归档管理
医院会计档案管理人员负责全部会计档案的整理、立卷、保管、调阅、销毁等一系列工作。严格执行安全和保密制度，不得随意堆放，做好防火、防潮、防尘、防盗和防磁工作。严防毁损、散失和泄密[10]。采用磁性介质保存会计档案的，医院信息科要定期进行检查，定期进行复制，防止由于磁性介质损坏，造成的医院会计档案丢失[11]。医院财务档案管理人员调动时，应办理交接手续，由原管理人员编制会计档案移交清册，将全部案卷逐一点交，接管人员逐一接收。财务科应当建立会计档案清册和借阅登记清册。凡需借阅医院会计档案人员，须经财务科负责人或单位负责人批准后，方可办理借阅手续。借阅医院会计档案人员，不得在案卷中标画，不得拆散原卷册，更不得抽换；不得将会计档案携带出外，特殊情况，须经医院领导批准。需要复制会计档案的，须经财务科负责人或单位负责人批准。会计档案保管期满，需要销毁时，应由各单位财务科编制会计档案销毁清册，报经医院领导批准后，方可销毁。对其中未了结的债权、债务的原始凭证，应单独抽出，另行立卷，保管到结清债权、债务时为止。按规定销毁会计档案时，应由财会科、审计科共同派人监销，监销人在销毁会计档案以前要认真清点、核对。销毁后，在销毁清册上签名盖章，并将监销情况以书面形式报告医院领导[8]。
医院会计档案档案管理的对象是医院的会计档案，服务对象是医院会计档案的利用者，所要解决的基本矛盾即是医院会计档案的分散、零乱、质杂、量大、孤本等状况与社会利用医院会计档案要求集中、系统、优质、专指、广泛之间的矛盾。社会对医院会计档案需求的满足程度取决于医院会计档案管理水平的不断提高，医院会计档案管理水平则要适应不断增长的社会需求。二者处在从不适应到适应的不断矛盾过程中，从而推动医院会计档案管理工作向前发展。从医院会计档案管理的历史来看，医院会计档案管理是由非独立系统到独立系统、由简单管理到复杂管理、由经验管理到科学管理、由手工管理到计算机管理、由封闭系统到开放系统而发展的。
参考文献：
[1]李天资主编.病案学概论[M].南宁.广西科学技术出版社，2012.3-88.
[2]李天资，梁烨.电子病案法律效力的研究[J].右江医学，2009，37（5）：617-618.
[3]李天资，林栩，韦忠恒.电子病案问卷调查分析[J].中国病案，2009，9（1）：37-38.
[4]李天资，林栩，韦忠恒.社会对医院使用电子病案的认知和态度调查分析[J].右江医学，2008，36（4）：497-498.
[5]李天资.电子病案社会学研究进展[J].中国医院统计，2008，15（2）：175-176.
[6]李天资.电子病案的优越性和局限性[J].中国误诊学杂志，2007，7（22）：5221-5223.
[7]李天资.实行病历书写基本规范疑难情况的思考[J].中国病案，2006，7（8）：18-19.
[8]李天资.病案出院记录书写质量调查分析[J].右江医学，2005，33（6）：675-676.
[9]李天资.当前的形势与医院病案管理的思考[J].中国病案，2005，6（2）：8-9.
[10]李天资.病案计算机管理新进展[J].右江民族医学院学报，2002，24（6）：912-913.
[11]刘芸，李天资.医院电子文档的应用与管理策略[J]，学理论，2009，6（16）：184-185.
会计是一种特殊的商业语言，其基本架构和规则在很多国家和组织中都基本相同，但是会计语言又非常复杂，因为会计中所使用的很多词汇的含义与日常生活中所使用的含义并不完全相同。在使用会计词汇时，必须了解它们的会计含义。会计学主要阐述会计的基本理论、基本方法和基本技能[1]。当今不了解会计，不懂得和不善于应用医院会计知识者不可能管理好医院经营管理。作为一个财务档案管理工作者，我认为，医院会计档案管理基本知识，基础理论和应用方法，应当成为医院经济发展的自觉选择、一致共识和迫切期盼[2]。
1. 医院会计档案管理的内涵
医院会计档案管理是档案学不可或缺的学科，随着档案学科体系的完善与发展，其包涵的内容不断得到丰富和完善，会计档案管理的性质、作用；会计档案的整理分类、鉴定；会计档案的利用、公开等等档案管理的理论与技术正在医院会计档案管理实践中出现，在学术讨论中产生，在管理应用中形成[3]。与此同时医院会计档案管理工作的基本原理、原则和方法的学科正在逐步建立健全[1]。医院先进的经营管理手段和快速的经济发展，与会计簿记的制度安排、技术手段和国际通用商业语言深厚内涵的诠释不可分离，与医院会计的理论性和实践性完美结合不可分离，医院会计是现代医院经济发展和医疗价值创造的重要动力，当今医院会计已经成为重要的医疗信息资源，成为医疗市场经济体系的基础资源[4]。医院会计工作是医院经营管理工作的重要组成部分，是具有悠久的历史、充满智慧与挑战、生动而活泼集大成的管理工作，是社会经济发展和财富创造的重要基石。
2. 医院会计档案管理的依据和内容
进行医院会计档案管理工作，要遵循集中统一管理医院会计档案，维护医院会计档案的完整与安全，便于利用的原则。从数量上要保证医院会计档案齐全，不致残缺短少；从质量上要保持医院会计档案的有机联系，不能人为割裂分散或零乱堆砌。力求医院会计档案本身不受损坏，尽量延长档案的寿命；保护医院会计档案免遭有意破坏，医院会计档案机密不被盗窃[5]。便于利用是医院会计档案管理活动的最终目的，也是检验医院会计档案管理工作的一个标准[6]。医院会计档案是历史的见证，都反映一定的历史事实，不允许任意篡改或修正，所以维护医院会计档案的真实性，保持医院会计档案的原貌，也是医院会计档案管理工作必须遵循的原则之一[7]。医院会计档案管理系统是整个医院信息系统的组成部分之一，在医学科学中占有重要地位，成为卫生信息系统的基石。医院会计档案管理不仅对局部单位的工作和生产有意义，对整个社会也有意义，不仅具有当前的、现实的意义，也具有长远的、历史的意义[8]。
为了加强医院会计档案管理，保证医院会计档案的安全、完整、及时，结合医院经营管理的实际情况，根据《中华人民共和国会计法》和《中华人民共和国档案法》及财政部《会计档案管理办法》等的相关规定[9]，医院会计档案归档的对象为：（1）会计凭证。包括外来的和医院自制的各种原始凭证、原始凭证汇总表、记账凭证、记账凭证汇总表，涉及对外对私改造资料，银行存款（借款）对账单及余额调节表等。年度终了都必须按照规定归档；（2）医院会计账簿。包括总账、明细账、日记账、各种辅助登记簿等；（3）医院财务报告。包括《会计制度》规定和主管部门临时通知编报的主要财务指标快报，月、季、年度会计报表，报表附注及财务情况说明书。上级主管部门对报告的批复及社会审计的审计报告；（4）其它医院会计核算资料。凡与医院会计核算紧密相关的，由医院会计部门负责办理的有参考价值的数据资料；（5）财务帐套、电子财务系统数据及其他电子文档等。
3. 医院会计档案管理的实践
3.1医院会计档案的整理
会计期间终了，应将装订成册的会计档案进行整理立卷。各种会计档案应按会计档案材料的关联性，分门别类地组成几个类型的案卷，将各卷按顺序编号[5]。（1）会计凭证：按月立卷，每月20日前将装订成册的上月凭证，统一登记案卷目录。凭证装订要求做到整齐、牢固、美观。装订封面的所有内容要填写齐全，包括：单位名称、年度、月份、起止日期、号码、装订人签章等。对于数量过多的原始凭证，可以单独装订保管，在封面上注明记账凭证日期、编号、种类，同时在记账凭证上注明“附件另订”和原始凭证名称及编号；（2）会计账簿：按年立卷，每年3月31日前将装订成册的上年度账簿，统一登记案卷目录。账簿装订顺序为：会计账簿装订封面、账户目录、帐页、会计账簿装订封底。在账簿装订封面上注明账簿名称、所属年度、编制单位和编号（会计账簿的编号为一年一编，编号顺序为总账、现金日记账、银行存款日记账、分户明细账、辅助账）。装订后的会计账簿应牢固、平整，不得有折角、掉页现象。（3）财务报告：会计报表、报表附注、补充说明等编制完成并按时报送后，留存报表均应按月装订成册，年度终了统一归档保管。（4）其他类：银行对账单、银行余额调节表、内部往来对账单、纳税申报表由总账会计按月装订；存货盘点表、外部（供应商）往来对账单由药品会计负责装订。在资料封面上需注明报表类别、报表所属期间、编制单位、装订人等。（5）财务帐套、医院电子财务系统及其他电子文档由医院信息科统一于每年4月30日前拷贝，制作成光盘、U盘等介质存储，一式两套，分别由医院财务部和医院档案科保管。
3.2医院会计档案的归档管理
医院会计档案管理人员负责全部会计档案的整理、立卷、保管、调阅、销毁等一系列工作。严格执行安全和保密制度，不得随意堆放，做好防火、防潮、防尘、防盗和防磁工作。严防毁损、散失和泄密[10]。采用磁性介质保存会计档案的，医院信息科要定期进行检查，定期进行复制，防止由于磁性介质损坏，造成的医院会计档案丢失[11]。医院财务档案管理人员调动时，应办理交接手续，由原管理人员编制会计档案移交清册，将全部案卷逐一点交，接管人员逐一接收。财务科应当建立会计档案清册和借阅登记清册。凡需借阅医院会计档案人员，须经财务科负责人或单位负责人批准后，方可办理借阅手续。借阅医院会计档案人员，不得在案卷中标画，不得拆散原卷册，更不得抽换；不得将会计档案携带出外，特殊情况，须经医院领导批准。需要复制会计档案的，须经财务科负责人或单位负责人批准。会计档案保管期满，需要销毁时，应由各单位财务科编制会计档案销毁清册，报经医院领导批准后，方可销毁。对其中未了结的债权、债务的原始凭证，应单独抽出，另行立卷，保管到结清债权、债务时为止。按规定销毁会计档案时，应由财会科、审计科共同派人监销，监销人在销毁会计档案以前要认真清点、核对。销毁后，在销毁清册上签名盖章，并将监销情况以书面形式报告医院领导[8]。
医院会计档案档案管理的对象是医院的会计档案，服务对象是医院会计档案的利用者，所要解决的基本矛盾即是医院会计档案的分散、零乱、质杂、量大、孤本等状况与社会利用医院会计档案要求集中、系统、优质、专指、广泛之间的矛盾。社会对医院会计档案需求的满足程度取决于医院会计档案管理水平的不断提高，医院会计档案管理水平则要适应不断增长的社会需求。二者处在从不适应到适应的不断矛盾过程中，从而推动医院会计档案管理工作向前发展。从医院会计档案管理的历史来看，医院会计档案管理是由非独立系统到独立系统、由简单管理到复杂管理、由经验管理到科学管理、由手工管理到计算机管理、由封闭系统到开放系统而发展的。
参考文献：
[1]李天资主编.病案学概论[M].南宁.广西科学技术出版社，2012.3-88.
[2]李天资，梁烨.电子病案法律效力的研究[J].右江医学，2009，37（5）：617-618.
[3]李天资，林栩，韦忠恒.电子病案问卷调查分析[J].中国病案，2009，9（1）：37-38.
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[5]李天资.电子病案社会学研究进展[J].中国医院统计，2008，15（2）：175-176.
[6]李天资.电子病案的优越性和局限性[J].中国误诊学杂志，2007，7（22）：5221-5223.
[7]李天资.实行病历书写基本规范疑难情况的思考[J].中国病案，2006，7（8）：18-19.
[8]李天资.病案出院记录书写质量调查分析[J].右江医学，2005，33（6）：675-676.
[9]李天资.当前的形势与医院病案管理的思考[J].中国病案，2005，6（2）：8-9.
[10]李天资.病案计算机管理新进展[J].右江民族医学院学报，2002，24（6）：912-913.
[11]刘芸，李天资.医院电子文档的应用与管理策略[J]，学理论，2009，6（16）：184-185.