【摘 要】
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目的探讨新生儿早发型脓毒症(EOS)的临床特点及死亡相关因素。方法选取广西壮族自治区妇幼保健院2000年1月至2013年6月收治的EOS引起7日龄内死亡的病例作为死亡组；同期纳入的当月发生EOS未死亡的患儿设为存活组，设计统计表格，检索病历资料。结果死亡组16例，存活组54例；死亡组与存活组母体及产科因素、新生儿一般情况比较，母亲年龄[分别为(29.8±8.2)岁，(28.2±6.0)岁]、居住环
【机 构】
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530003 南宁，广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科,530003 南宁，广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科,530003 南宁，广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科,530003 南宁，广西壮族自治区妇幼
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目的探讨新生儿早发型脓毒症(EOS)的临床特点及死亡相关因素。
方法选取广西壮族自治区妇幼保健院2000年1月至2013年6月收治的EOS引起7日龄内死亡的病例作为死亡组；同期纳入的当月发生EOS未死亡的患儿设为存活组，设计统计表格，检索病历资料。
结果死亡组16例，存活组54例；死亡组与存活组母体及产科因素、新生儿一般情况比较，母亲年龄[分别为(29.8±8.2)岁，(28.2±6.0)岁]、居住环境[城市：12例(75%)，40例(74%)]、受孕方式[辅助生殖：2例(12%)，5例(9%)]、分娩方式[剖宫产：4例(25%)，10例(19%)]、先兆子
[2例(13%)，16例(30%)]、母亲糖尿病[2例(13%)，5例(9%)]、宫内窘迫[6例(38%)，23例(43%)]、胎膜早破[4例(25%)，16例(30%)]、宫内感染[14例(88%)，37例(69%)]、绒毛膜羊膜炎[10例(63%)，33例(61%)]、胎盘功能不全[6例(38%)，16例(30%)]、胎龄[(36.8±1.7)周，(37.5±1.6)周]、出生体质量[(2 695.9±688.6) g，(2 895.8±466.8) g]、宫内发育迟滞[3例(19%)，7例(13%)]、窒息[7例(13%)，6例(11%)]差异均无统计学意义(P均>0.05)，母亲感染性发热[7例(44%)，4例(7%)]差异有统计学意义(P＝0.002)；新生儿并发症：动脉导管未闭[5例(31%)，7例(13%)]2组差异无统计学意义(P>0.05)，坏死性小肠结肠炎(NEC)[10例(63%)，17例(32%)]、急性肺损伤(ALI)[8例(50%)，11例(20%)]、肺出血[6例(38%)，3例(6%)]、弥散性血管内凝血(DIC)[9例(56%)，11例(20%)]差异均有统计学意义(P＝0.025，0.043，0.003，0.013)；病原菌检出情况：大肠埃希菌[10例(63%)，34例(63%)]、大肠杆菌[7例(44%)，19例(35%)]、肺炎克雷伯菌[8例(50%)，24例(44%)]、铜绿假单胞菌[6例(38%)，15例(28%)]、金黄色葡萄球菌[4例(25%)，9例(18%)]、表皮葡萄球菌[5例(31%)，9例(17%)]、人葡萄球菌[3例(19%)，3例(6%)]、其他凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)[5例(31%)，12例(22%)]、链球菌[4例(25%)，8例(15%)]、白色念珠菌[2例(13%)，5例(9%)]、其他真菌[2例(13%)，8例(15%)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。进行Logistic回归分析，母亲发热、NEC、肺出血、DIC差异均有统计学意义(P＝0.030，0.021，0.024，0.033)。
结论母亲产前感染性发热是致死性EOS发生的显著因素，NEC、ALI、肺出血、DIC是EOS病情发展难以逆转的危险因素，致死性EOS的致病菌与存活组相比无特异性。
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