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目的
评价术前虚拟手术计划及3D打印导板辅助下游离腓骨瓣重建下颌骨及腓骨种植修复的效果。
方法选取2013年6月至2017年6月于青岛大学附属医院口腔颌面外科行腓骨瓣重建下颌骨病例18例,男11例、女7例,年龄21~73岁,平均年龄36.5岁。均为下颌骨良性肿瘤,其中采用术前虚拟手术设计,术中应用3D打印导板辅助,预弯钛板,切除下颌骨及腓骨,腓骨塑形,患者9例,不借助上述技术9例,两组缺损部位及范围类似。比较两组手术时间,并对比分析。选取下颌角,髁状突,颏点作为参考点,测量双侧髁状突距离,双侧下颌角距离,前后距离,对比两组术前术后差异。
结果采用虚拟手术设计及3D打印导板技术组手术平均时间为4.7~6.2 (5.5±0.5)h,未采用组手术平均时间为5.6~7.5(6.6±0.7) h。采用虚拟手术设计及3D打印导板组差异与传统组双侧髁状突距离,双侧下颌角距离,前后距离,术前术后两组分别为(2.6±1.4)比(4.4±1.6)mm, (2.9±1.2)比(4.7±1.7)mm, (4.2±1.4)比(5.9±1.8)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论术前虚拟手术设计及3D打印导板辅助手术可有效缩短腓骨瓣重建下颌骨的时间,提高重建的精确性,种植体植入及修复的效果良好,值得推广应用。