论文部分内容阅读
目的
探讨不同剂量右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除患者麻醉药物的镇静和镇痛效果的影响。
方法选取择期行全身静脉麻醉下腹腔镜子宫切除术、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级子宫肌瘤患者90例，按随机数字表法分A组(右美托咪定0.4 μg·kg－1·h－1，n＝30)、B组(右美托咪定0.2 μg·kg－1·h－1，n＝30)和C组(未用药，n＝30)。比较A组、B组和C组术前和术后1 h、12 h和24 h的镇痛(VAS评分)效果和镇静(Ramsay镇静评分)，比较三组一般资料、术后血压、脉搏氧饱和度和心率等、以及术后患者对镇痛效果和镇静效果的满意度及不良反应。
结果三组在年龄、体质量指数等基本资料差异均无统计学意义(均P>0.05)，三组术前VAS评分差异无统计学意义(F＝0.625，P>0.05)，A组和B组术后12 h、24 h的VAS评分低于C组，A组术后12 h、24 h的VAS评分低于B组(F＝11.250，P<0.05；F＝21.181，P<0.05)。Ramsay镇静评分则高于C组[(3.67±0.18)比(2.13±0.11)]，满意度A组明显高于B组和C组(96.67%比73.33%、46.67%，χ2＝25.953)，Ramsay镇静评分和满意度则均高于B组(均P<0.05)。三组术后患者术前和术后的血压(F＝0.362，P>0.05)、脉搏氧饱和度(F＝0.978，P>0.05)和心率差异无统计学意义(F＝1.268，P>0.05)。三组均无明显不良反应的发生。
结论右美托咪定对可促进子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除患者麻醉药物的镇静和镇痛作用，其中以0.4 μg·kg－1·h－1剂量的右美托咪定可取得更好的效果，具有良好的可行性和安全性，值得临床推广使用。