严重颈部疤痕松解植皮术麻醉后气道梗阻一例

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患者,男,16岁,严重颈部疤痕挛缩15年,下唇与右前胸壁粘连,颈前部疤痕挛缩.拟在插管麻醉下行颈部疤痕松解植皮术.术前BP 20/10kPa,HR 75次/分,除头部后仰受限外,余无阳性发现,化验资料无异常.术前30分钟肌注苯巴比妥钠0. 1g、阿托品0.5mg,入室后连续监测ECG、HR、SpO2、BP.开放静脉,行慢诱导气管插管麻醉.但因前后两次经口、鼻腔插管均失败而暂停手术.第3次入室后,根据病人气管的特殊性未行插管,而给予鼻式(导管)吸氧,静脉复合麻醉(0.1%氯胺酮400 mg加γ-羟基丁酸钠2.5g).建
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