临床药师对慢性肾脏病患者开展药物重整服务

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目的:通过对慢性肾脏病患者开展药物重整服务,探讨临床药师在药学监护中的作用。方法:临床药师直接干预2016年2—7月我院肾内科慢性肾脏病住院患者的治疗,开展药物重整服务。结果:研究期间共获得187例患者的用药情况,对其中50例患者实施药物重整服务,重整率为26.7%;药物重整服务共涉及433条医嘱,与药物重整直接相关的医嘱数为82条,其中药物用法重整、停用药物、加用药物及剂量调整的医嘱数分别为60条(73.2%)、9条(11.0%)、7条(8.5%)和6条(7.3%);居前3位的重整药物种类依次为老年病用药(24.4%)、影响血液及造血系统的药物(14.6%)和作用于心血管系统的药物(13.4%)。结论:临床药师对慢性肾脏病患者开展药物重整服务时,应重点关注慢性肾脏病用药的用法问题,协助医师保障患者用药安全有效。
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