复发性多软骨炎23例临床观察

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目的 研究复发性多软骨炎(RP)的临床特点,以期达到对该病早期诊治的目的.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院呼吸科、风湿科和耳鼻喉科1996年4月-2011年10月诊治的23例RP患者临床资料和预后.结果 23例患者中;耳廓软骨受累19例,关节软骨17例,鼻软骨14例,呼吸道软骨10例,眼部6例,内耳4例,肋软骨3例,肾脏1例;红细胞沉降率增快者18例,C反应蛋白增高者16例,类风湿因子阳性者2例.呼吸道受累者纤维喉镜检查示喉黏膜水肿,声带麻痹;纤维支气管镜检查示气管黏膜高度水肿,管腔狭窄;颈部CT示喉黏膜肿胀,声门裂变小,喉软骨吸收变形;胸部CT示气管黏膜增厚,管腔狭窄,气管软骨变形、钙化;气管软骨病理检查示:软骨组织退行性变,纤维化,软骨周围肉芽组织增生,炎细胞浸润.23例患者分别应用抗生素、激素、免疫抑制剂及气管切开、气管内支架置入等不同方法治疗,2例窒息死亡,1例心肌梗死死亡,其余20例症状不同程度缓解.结论 复发性多软骨炎临床表现多样,呼吸道受累者预后差,早期诊断,正确治疗,可控制症状,改善预后。

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