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目的 对比研究超声乳化人工晶状体植入术与小梁切除术对初次发作的原发性急性闭角型青光眼的疗效.方法将58例(58眼)初次发作的原发性急性闭角型青光眼合并白内障者随机分为两组,每组29例(29眼),A组行超声乳化吸出人工晶状体植入术,B组行穿透性小梁切除术.术后随访3～6月.结果术后随访期间两组视力均有提高,以A组提高明显.A组术后前房深度增加;B组术后前房深度减少,并且有5例术后早期发生了浅前房.术后两组眼压均比术前明显降低,早期以B组下降明显,A组有6例术后1天眼压高于21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经局部用药后降至正常.结论初次发作的合并有白内障的原发性急性闭角型青光眼,若无明显前房角粘连,经药物治疗眼压控制不佳者,采用晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术可以有效地降低眼压恢复视功能,且术后并发症较传统的小梁切除术为少。