【摘 要】
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目的 探讨背阔肌肌皮瓣与血供的关系,为肌皮瓣的再划分、转位及移植提供解剖学基础.方法 用大体解剖学、血管X线造影方法,对48例尸体背阔肌进行观察,并回顾背阔肌肌皮瓣进行
【机 构】
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北京大学第三医院成形外科,北京,100083;北京大学基础医学院解剖学与组织学胚胎学系,北京,100083;平顶山市第一人民医院普外科,河南平顶山,467000
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目的 探讨背阔肌肌皮瓣与血供的关系,为肌皮瓣的再划分、转位及移植提供解剖学基础.方法 用大体解剖学、血管X线造影方法,对48例尸体背阔肌进行观察,并回顾背阔肌肌皮瓣进行临床应用31例的效果.结果 背阔肌肌皮瓣有多个血供来源,其中胸背动脉主干分布于背阔肌外上部.恒定地分出内侧支和外侧支,具有各自分布区域.背阔肌内下部由肋间动脉和腰动脉供应.据X线造影所见,它们与胸背动脉分支间吻合明显,口径在320～ 550 μm之间.背阔肌表面皮肤血供均来自深方肌皮穿支,越向内下方,穿支间吻合稀疏,口径亦细小.临床应用肌皮瓣做肿物切除后创面修复,乳房再造,修复小腿缺损等共31例,术后肌皮瓣30例完全成活,1例肌皮瓣远端早期出现部分血运障碍征象,经对症处理后,血运逐步改善,伤口延期愈合.结论 背阔肌肌皮瓣,按其动脉分支及其吻合特点可分为3个部分,为整体或部分分离、转位或移植,保持肌功能提供血管解剖基础.
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