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【摘要】目的：观察双歧杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎的治疗效果。方法：以2012年1月1日到2016年12月30日我院收治的87例輕中度UC患者为观察对象，随机分为对照组44例与观察组43例，分别给予美沙拉嗪治疗与双歧杆菌三联活菌片、美沙拉嗪复合治疗，对比两组疗效。结果：对照组总有效性（72.73%）低于观察组（93.02%），差异有统计学意义（P<0.05）；对照组头晕、头痛、恶心反应发生率与均趋近于观察组，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌片与美沙拉嗪合用于中度UC，可取得理想疗效且安全，故此，值得推广。
【关键词】双歧杆菌三联活菌片；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
[中图分类号]R574.62 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-216-02
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis；UC）以轻中度证型居多，在UC中约占80%[1]。尽管轻中度UC发病症状较轻，但由于病长、临床症状长期易反复，易致使UC症状加剧，伴发关节炎、皮肤病以及肝功损伤等严重并发症状，加大治疗难度，因此UC受到高度关注。许多研究显示[2]，双歧杆菌三联活菌这一益生菌复合制剂同美沙拉嗪合用对UC有理想疗效，现给予43例轻中度UC患者该联合治疗，以确定其效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2012年1月1日到2016年12月30日我院收治UC病例中选取87例门诊及住院病人，其中男46例，女41例，年龄18～76（44.20±5.70）岁，轻度47例，中度40例，随机分为对照组44例与观察组43例，两组UC患者病情与年龄等意料趋于一致，对比无统计学意义（P>0.05），有对比性。
1.2 排除标准 入选前1个月有过其他UC治疗经历；合并有肠易激综合征、肠肿瘤、肠穿孔、放射性、缺血性、感染性或爆发溃疡性结肠炎等其他炎症性肠病；妊娠或哺乳期妇女；恶性病变；合并活动性胃溃疡、心肾等功能异常、十二指肠溃疡；用药、复诊依从性差；拒签知情同意书；对水杨酸药物过敏。
1.3 治疗方法 对照组单用美沙拉嗪，剂量1g/次，口服，4次/日，连续治疗8周；观察组在对照组基础上联用双歧杆菌三联活菌片，剂量2g/次，口服，2次/日，连续治疗8周。
1.4 疗效评定 （1）治愈：UC症状消除，肠镜检查证实肠黏膜复常，治疗后3个月内无复发；（2）显效：UC症状明显缓解，肠镜检查证实肠黏膜愈合（愈合率超过50%）；（3）有效：UC症状有一定缓解，肠镜检查证实肠黏膜愈合（愈合率不足50%）；（4）无效：UC症状无改善，或UC症状加剧，肠镜检查证实肠黏膜未见愈合，溃疡病灶无好转。总有效性等于治愈、显效连同有效三项概率之和。
1.5 统计学方法 对所有数据施以SPSS18.0软件检验处理，其中所有计量数据由_x±s表示，并实施t检验；所有计数数据由n（%）表示，并实施x2检验；P值<0.05代表有统计学差异。
2 结果
2.1 疗效对比（表1）
2.2 安全性对比（表2）
3 讨论
UC为发病机制复杂的Ⅰ类慢行疾病，传统临床治疗UC主要侧重于对免疫紊乱的调节平衡与对活动性炎症的控制，长期治疗中不良反应较多，复发情况严重，弊端较多，所以，如何改进UC的传统治疗手段，增进疗效，增强安全性，受到广泛关注。到目前为止，UC病因尚不完全确切，但研究表明，与感染、肠黏膜免疫异常、遗传及肠道菌群失衡关系较密切，易感宿主在多种因素持续刺激下诱发下，其肠道黏膜终会出现免疫反应。许多学者指出，调节肠道菌群于UC患者而言，益于肠道内环境平衡稳定，对病变肠道黏膜屏障的改善修复有促进影响，并且能削弱抗原刺激，控制粘膜的免疫反应有所下调，故此，可联合益生菌对UC患者进行施治[3]。双歧杆菌三联活菌为三种肠道固有有益菌复合而成的益生菌制剂，能抑制有害菌群的增殖生长，有效改善UC病人肠道内的总体微生物环境，增强免疫防御功能。美沙拉嗪是能抑制结肠粘膜、白三烯甚至前列腺素分泌的5-氨基水杨酸药物，该药可阻滞细胞内部氧自由基合成，并下调炎症递质放大效应，达到抗炎效果。本研究中，对照组总有效性为72.73%，观察组总有效性达93.02%，经对比，对照组明显偏低，差异有统计学意义（P<0.05），此外，对照组UC患者中2.27%发生头晕，2.27%发生头痛，6.82%发生恶心，相比观察组的4.65%头晕率、0.00%头痛率和9.30%恶心率，均趋于一致，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究证实，双歧杆菌三联活菌片协同美沙拉嗪治疗轻中度型UC，疗效与安全情况均较理想，故此，值得在UC临床加以推广，本结论与周灵[4]研究相近。
结语：
总而言之，在美沙拉嗪基础上联用益生菌制剂片，有助于轻中度UC疗效的提高，加之安全经济，值得推广。
参考文献：
[1]梁艳.美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果观察[J].河南医学研究，2017，26（5）：902-903.
[2]陈曦，夏兴洲，孙霞等.双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果分析[J].中华全科医师杂志，2014，13（3）：223-225.
[3]彭玄杰.双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（11）：672-673.
[4]周灵.益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的疗效及安全性分析[J].中国保健营养，2016，26（25）：278-279，280.
【关键词】双歧杆菌三联活菌片；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
[中图分类号]R574.62 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-216-02
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis；UC）以轻中度证型居多，在UC中约占80%[1]。尽管轻中度UC发病症状较轻，但由于病长、临床症状长期易反复，易致使UC症状加剧，伴发关节炎、皮肤病以及肝功损伤等严重并发症状，加大治疗难度，因此UC受到高度关注。许多研究显示[2]，双歧杆菌三联活菌这一益生菌复合制剂同美沙拉嗪合用对UC有理想疗效，现给予43例轻中度UC患者该联合治疗，以确定其效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2012年1月1日到2016年12月30日我院收治UC病例中选取87例门诊及住院病人，其中男46例，女41例，年龄18～76（44.20±5.70）岁，轻度47例，中度40例，随机分为对照组44例与观察组43例，两组UC患者病情与年龄等意料趋于一致，对比无统计学意义（P>0.05），有对比性。
1.2 排除标准 入选前1个月有过其他UC治疗经历；合并有肠易激综合征、肠肿瘤、肠穿孔、放射性、缺血性、感染性或爆发溃疡性结肠炎等其他炎症性肠病；妊娠或哺乳期妇女；恶性病变；合并活动性胃溃疡、心肾等功能异常、十二指肠溃疡；用药、复诊依从性差；拒签知情同意书；对水杨酸药物过敏。
1.3 治疗方法 对照组单用美沙拉嗪，剂量1g/次，口服，4次/日，连续治疗8周；观察组在对照组基础上联用双歧杆菌三联活菌片，剂量2g/次，口服，2次/日，连续治疗8周。
1.4 疗效评定 （1）治愈：UC症状消除，肠镜检查证实肠黏膜复常，治疗后3个月内无复发；（2）显效：UC症状明显缓解，肠镜检查证实肠黏膜愈合（愈合率超过50%）；（3）有效：UC症状有一定缓解，肠镜检查证实肠黏膜愈合（愈合率不足50%）；（4）无效：UC症状无改善，或UC症状加剧，肠镜检查证实肠黏膜未见愈合，溃疡病灶无好转。总有效性等于治愈、显效连同有效三项概率之和。
1.5 统计学方法 对所有数据施以SPSS18.0软件检验处理，其中所有计量数据由_x±s表示，并实施t检验；所有计数数据由n（%）表示，并实施x2检验；P值<0.05代表有统计学差异。
2 结果
2.1 疗效对比（表1）
2.2 安全性对比（表2）
3 讨论
UC为发病机制复杂的Ⅰ类慢行疾病，传统临床治疗UC主要侧重于对免疫紊乱的调节平衡与对活动性炎症的控制，长期治疗中不良反应较多，复发情况严重，弊端较多，所以，如何改进UC的传统治疗手段，增进疗效，增强安全性，受到广泛关注。到目前为止，UC病因尚不完全确切，但研究表明，与感染、肠黏膜免疫异常、遗传及肠道菌群失衡关系较密切，易感宿主在多种因素持续刺激下诱发下，其肠道黏膜终会出现免疫反应。许多学者指出，调节肠道菌群于UC患者而言，益于肠道内环境平衡稳定，对病变肠道黏膜屏障的改善修复有促进影响，并且能削弱抗原刺激，控制粘膜的免疫反应有所下调，故此，可联合益生菌对UC患者进行施治[3]。双歧杆菌三联活菌为三种肠道固有有益菌复合而成的益生菌制剂，能抑制有害菌群的增殖生长，有效改善UC病人肠道内的总体微生物环境，增强免疫防御功能。美沙拉嗪是能抑制结肠粘膜、白三烯甚至前列腺素分泌的5-氨基水杨酸药物，该药可阻滞细胞内部氧自由基合成，并下调炎症递质放大效应，达到抗炎效果。本研究中，对照组总有效性为72.73%，观察组总有效性达93.02%，经对比，对照组明显偏低，差异有统计学意义（P<0.05），此外，对照组UC患者中2.27%发生头晕，2.27%发生头痛，6.82%发生恶心，相比观察组的4.65%头晕率、0.00%头痛率和9.30%恶心率，均趋于一致，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究证实，双歧杆菌三联活菌片协同美沙拉嗪治疗轻中度型UC，疗效与安全情况均较理想，故此，值得在UC临床加以推广，本结论与周灵[4]研究相近。
结语：
总而言之，在美沙拉嗪基础上联用益生菌制剂片，有助于轻中度UC疗效的提高，加之安全经济，值得推广。
参考文献：
[1]梁艳.美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果观察[J].河南医学研究，2017，26（5）：902-903.
[2]陈曦，夏兴洲，孙霞等.双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果分析[J].中华全科医师杂志，2014，13（3）：223-225.
[3]彭玄杰.双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（11）：672-673.
[4]周灵.益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的疗效及安全性分析[J].中国保健营养，2016，26（25）：278-279，280.