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肝细胞癌合并胆管癌栓综合治疗1例
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院肝胆外科，西安 710061;西安交通大学第一附属医院影像科，西安710061;西安交通大学第一附属医院感染科，西安 710061;西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科，西安 7
【出 处】
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中华外科杂志
【发表日期】
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2022年2期
其他文献
目的 探讨儿童早期预警评分联合C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)动态监测对小儿手足口病(HFMD)分流诊断及应用价值.方法 收集陕西省汉中市人民医院儿科2015年3月至2019年4月确诊的共102例HFMD患儿资料,根据患儿病情严重程度分为普通病例组(58例)和重型病例组(44例).另外选取同期于本院体检的60例健康儿童为正常组.普通病例组和重型病例组患儿均行CRP和PCT水平及中性细胞比率、淋巴细胞检测;入组时、治疗3 d和7 d以上指标的整体比较采用重复测量方差分析,组间两两比较采用LSD-t
目的 提升对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并神经梅毒及巨细胞病毒脑炎的认识.方法 分析1例AIDS合并神经梅毒及巨细胞病毒脑炎患者的诊疗经过,并结合相关文献进行复习.结果 1例CD4+T细胞为65个/μl的21岁AIDS男性患者,因发热和构音障碍于2019年6月14日至武汉大学中南医院住院诊治,完善相关检查后确诊为梅毒螺旋体及巨细胞病毒混合颅内感染,脑部磁共振成像(MRI)提示颅内多发异常信号.经驱梅、抗巨细胞病毒并及时启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)等综合治疗后症状明显缓解,颅内多发异常信号较
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染母亲母乳喂养婴儿的乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)水平检测对评估母乳喂养安全性的意义.方法 选取2017年12月至2018年12月出生于首都医科大学附属北京地坛医院并接受HBV母婴垂直传播免疫阻断的婴儿213例为研究对象.HBV母婴垂直传播免疫阻断方法为新生儿于出生后24 h内注射人乙肝免疫球蛋白(100 IU),同时在不同部位接种重组人乙肝疫苗(10μg),并分别于1月龄、6月龄于三角肌接种乙肝疫苗(10μg).分别于婴儿出生后24 h内、出生后42 d、3月龄
目的 提高临床医务人员对妊娠期布鲁菌病的认识.方法 分析2019年11月呼和浩特市第二医院收治的1例妊娠期合并布鲁菌病孕妇诊治过程并复习相关文献.结果 孕妇仅有轻微乏力、游走性关节痛及腰痛,妊娠20周时虎红平板实验(RBPT)(+)和试管凝集实验(SAT)1︰100(++++).孕妇于30周发生先兆流产,行剖腹产分娩.产妇于分娩后第2日出现发热,给予头孢曲松钠和左氧氟沙星静脉滴注,同时口服多西环素片及利福喷丁胶囊,7天后体温恢复正常,维持上述治疗20 d后改为口服多西环素片及利福喷丁胶囊治疗90 d后停用
目的 探讨血液miRNA-548ah在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染不同时期的表达,并分析其临床价值.方法 选取2015年1月至2019年1月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的108例慢性HBV感染者为研究对象(HBV感染组),根据分期不同将108例患者分为免疫耐受期组(32例)、免疫清除期组(28例)、低复制期组(25例)和再活动期组(23例);另外选取同期100例健康体检者为对照组.采用采用Exo Quick试剂盒提取血液外泌体,并采用Western blot蛋白质印记法验证外泌体的真实性;采用实时荧
联合肝脏分割和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）及其改进技术治疗余肝体积（FLR）不足的原发性肝细胞癌（HCC）的近10年的临床实践表明，其围手术期并发症发生率和病死率仍偏高，远期效果改善不明显。主要原因有：患者在短期内需承受二次肝脏外科手术的打击；FLR不足的HCC多为中晚期，术后易发生复发和转移；ALPPS仅实现了外科技术上的切除，并未实现肿瘤生物学上的切除。既往研究结果证明，中晚期HCC经局部治疗实现降期后再切除，其5年生存率与早期HCC切除后的生存期相当。因此，要提高FLR不足HCC患者的远期生
近年来，恶性肿瘤寡转移或寡进展状态逐渐成为癌症领域的研究热点。因其相对惰性的肿瘤生物学特征，以及潜在的局部治疗获益机会，寡转移或寡进展在多个癌种中被列为特殊的临床亚型，然而在食管鳞状细胞癌中尚无深入的研究。食管鳞状细胞癌是否存在寡转移状态，孤立性区域淋巴结转移是否应视为食管鳞状细胞癌术后寡进展，外科治疗在寡转移中的临床价值，以及局部放疗在寡进展中的临床价值，文献报道了一些有价值的成果，但仍需进一步探索。谨慎推进相关研究，明确食管鳞状细胞癌寡转移或寡进展的生物学特点和预后特征，有望为患者制定效果更佳的个性化
主髂动脉闭塞症指以动脉粥样硬化为主要原因的腹主动脉远端、主髂动脉分叉部血管狭窄或闭塞，导致盆腔、下肢缺血的一类疾病。外科开放手术一直是复杂主髂动脉病变的主要治疗手段。近年来，随着血管腔内技术的发展，其治疗理念有了极大改变。越来越多的证据表明，腔内治疗的中远期效果已不劣于传统的开放手术，成为主髂动脉闭塞症的首选治疗方案。“,”Aortoiliac occlusive disease (AIOD) refers to the stenosis and occlusion of the distal abdom
慢加急性肝功能衰竭（ACLF）是慢性肝病或肝硬化急性失代偿期的最严重形式，往往同时合并肝外器官功能衰竭，患者短期预后极差。ACLF的触发病因复杂多样，其分期及器官功能衰竭的类型和定义各不相同，目前尚无统一的ACLF诊断标准，难以直接预测和比较不同地域ACLF的总体发病率和预后情况。越来越多的研究证据表明，肝移植在ACLF外科治疗中发挥重要作用，但其价值尚存争议。目前ACLF具体的入院处理和治疗方案，包括ICU的监护治疗、器官功能的支持维护、肝移植手术指征和时机选择等方面，尚未形成统一的标准化流程或意见。A