目的：探讨急诊手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及可行性。方法回顾性分析2013年4月至2014年4月收治的38例重型颅脑损伤患者临床资料，随机分为观察组和对照组，对照组采取保守疗法，治疗无效改为外科手术；观察组行标准化大骨瓣开颅、血肿清除术等综合疗法手术，比较两组治疗前和治疗后12 h 颅内压（ICP）、碱性髓鞘蛋白（MBP）水平、临床治疗效果及并发症发生情况。结果两组治疗后12 h ICP、MBP 较治疗前均出现下降（P <0.05），但观察组下降幅度明显大于对照组（P <0.05）。观察组治疗总有效率为80.0%，高于对照组的55.6%，差异有统计学意义（P 0.05）。结论手术治疗是抢救重型颅脑损伤患者最为有效的手段，对颅脑损伤患者及时手术清除颅内血肿、开颅减压对提高治疗效果，降低致残率，改善预后有重要的临床意义。