【摘 要】
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目的探讨肺部病变支气管动脉介入治疗致脊髓损伤的因素及对策。方法常规组采用支气管动脉灌注化疗或加栓塞术治疗肺癌,采用支气管动脉明胶海绵颗粒栓塞术治疗大咯血;试验组术
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目的探讨肺部病变支气管动脉介入治疗致脊髓损伤的因素及对策。方法常规组采用支气管动脉灌注化疗或加栓塞术治疗肺癌,采用支气管动脉明胶海绵颗粒栓塞术治疗大咯血;试验组术前加行利多卡因脊髓功能诱发试验。结果常规组583例中,肺癌373例,发生脊髓损伤11例;大咯血210例(其中支气管扩张150例、肺结核44例、肺血管畸形12例和肺隔离症4例),未发生脊髓损伤,两者相比差异显著(P<0.05)。试验组403例(肺癌318例和大咯血85例)中,脊髓功能诱发试验阳性58例,经微导管超选择治疗无一例发生脊髓损伤。结论支气管动脉介入治疗中,肺癌较易并发脊髓损伤,可能主要与高浓度的毒性药物损伤有关,而颗粒性栓塞影响较小。术前应用利多卡因脊髓功能诱发试验判断支气管动脉是否与脊髓根动脉共干,能有效避免脊髓动脉损伤。
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