脊柱或骨盆损伤后阴茎勃起功能障碍的病因分析

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guomenling
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目的 分析脊柱或骨盆损伤后阴茎勃起功能障碍(ED)的可能病因.方法 回顾性分析2005-2009年收治的67例因脊柱或骨盆损伤后ED患者资料.年龄18 ~64岁,平均32岁.伤后时间3~144个月,平均38个月.其中骨盆骨折56例(84%),脊柱外伤11例(16%).患者自诉受伤前性功能正常.患者在未服用或停用PDE-5抑制剂的情况下进行IIEF-5评分、夜间勃起监测(NPT,Rigiscan系统,连续检测3晚)、阴茎彩色多普勒超声(CDU)检查.NPT检测夜间勃起<3次,每次阴茎头部勃起硬度<70%,时间< 10 min诊断为器质性ED.阴茎Ⅳ度勃起情况下,CDU检查峰收缩期速率(PSV)< 25 cm/s诊断为动脉性ED;PSV> 25 cm/s,舒张末期速率(EDV) >5 cm/s诊断为静脉性ED;排除其他原因的器质性ED诊断为神经性ED.结果 62例患者在6个月内未尝试性生活,5例患者IIEF-5评分5~8分.NPT检测证实62例患者均为器质性ED,其中骨盆骨折患者中神经性ED 24例(43%),动脉性ED 22例(39%),静脉性ED 10例(18%);脊柱外伤患者均为神经性ED.结论 骨盆骨折或脊柱外伤可导致器质性ED.骨盆骨折导致的ED可能合并血管性因素,而脊柱外伤所致ED为神经性.
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