【摘 要】
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目的 评价应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗婴儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARD
【机 构】
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中国医学科学院阜外医院PICU,北京,100037;中国医学科学院阜外医院外科,北京,100037
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目的 评价应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗婴儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的时效性.方法 应用PS治疗CHD婴儿术后ARDS,符合入选标准患儿43例,年龄(5.3±2.8)个月,体质量(6.4±1.6) kg,记录患儿手术体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、ICU时间、病死率、并发症发生率.记录患儿给药前,给药后2,6,12和24h时间点患儿呼吸功能指标,计算氧合分数(PF)值,氧合指数(OI)和通气指数(Ⅵ).结果患儿体外循环转机时间(151±23) min,主动脉阻断时间(56±12) min.术后ICU治疗时间为(12±3)d;呼吸机辅助时间为(194 ±26)h.全部患儿有1例死亡(病死率为2％),发生术后并发症9例(21％).患儿应用PS后呼吸指标明显好转,PaO2自2h开始逐渐升高至24h,呈时间相关性改善;呼吸机峰压,平均压和给氧浓度FiO2(％)则在给药后24 h内逐渐降低,呈时间相关性改善.PF在24h内相应逐渐增高,Ⅵ和OI在24 h内相应逐渐降低,呈时间相关性改善.结论 CHD婴儿术后ARDS者应用PS治疗,患儿呼吸功能在24h内呈时间相关性改善.
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