【摘 要】
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[目的]探讨钛夹联合食管染色在早期食管癌放疗靶区勾画中的应用价值.[方法]16例接受三维适形或调强放疗的早期食管癌患者,放疗前釆用内镜下钛夹结合食管染色进行探查,在病变
【机 构】
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江苏省淮安第82医院,消化科,江苏 淮安 223001;江苏省淮安第82医院,肿瘤科,江苏 淮安 223001
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[目的]探讨钛夹联合食管染色在早期食管癌放疗靶区勾画中的应用价值.[方法]16例接受三维适形或调强放疗的早期食管癌患者,放疗前釆用内镜下钛夹结合食管染色进行探查,在病变上下界各放置1枚金属钛夹标记;并行CT模拟定位机扫描.分别参考内镜下描述、胸部CT影像进行肿瘤靶区体积(GTV)勾画(综合影像勾画GTV)和参考食管染色、钛夹标记进行GTV勾画(标记勾画GTV).记录两种GTV勾画依据下的GTV长度及差异,密切观察患者并发症发生及钛夹脱落情况,放疗后评价临床症状缓解状况及放射性肺损伤分级分布.[结果]综合影像勾画GTV与标记勾画GTV长度分别为0~15.0cm(中位值3.7cm)和1.2~14.5cm(中位值5.5cm),两者确定的GTV长度比较差异有显著性(P<0.01).放疗后完全缓解(CR)9例(56.25%),部分缓解(PR)6例(37.50%),稳定(SD)1例(6.25%),近期有效率达93.75%(15/16).16例早期食管癌患者中4例(25.00%)发生放射性肺损伤,且以1~2级轻度损伤为主.[结论]内镜下钛夹联合食管染色定位对改善早期食管癌患者放疗靶区勾画有重要价值.
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