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目的：探讨急性脑梗死患者颅内外血管功能状态及经颅多普勒（TCD）在静脉溶栓病例选择中的价值。方法：前瞻性地观察40例发病48h内的急性脑梗死患者的TCD变化，分析其与预后的关系。结果：脑梗死急性期患者存在脑动脉狭窄或闭塞、过度灌注等改变，不同形式的改变提示不同的处理方法。结论：TCD检查可以对急性脑梗死患者颅内外血管功能状态有一个初步了解，即时决策、确定溶栓治疗方案。