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【摘 要】 目的 研究人文关怀在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理应用，从而提高住院患者满意度。方法 选取住院患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，将80例患者随机分对照组40例和干预组40例。根据自行设计调查问卷，评价实施人文关怀护理前后的患者满意度。 结果 加强人文关怀护理后，患者对疼痛、恐惧感、孤独感、焦虑感明显低于对照组； 对关爱患者、服务态度、健康教育、护理业务水平等项目满意度高于对照组； 患者总体满意度高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 人文关怀对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的不良心理状态有明显改善。
【关键词】 人文关怀 慢性阻塞性肺疾病 焦虑
人文关怀是将“整体生命价值”为本的人文关怀理念应用于人文关怀行为中，其范围包括理解病人的文化背景、尊重病人的生命价值、表达护士的关爱情感、协调病人的人际关系以及满足病人的个性化需要。以上5 要素共同构成了护理人文关怀的核心理论。[1] 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseae，COPD）是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应相关[2]。COPD患者，尤其是急性加重期患者，除外氧疗、抗感染、扩张支气管、解痉、平喘、维持电解质平衡等支持治疗外，需做好护理工作，及时进行护理干预，而人文关怀组在常规护理基础上加强人文关怀的护理，对照组按常规护理。
1 研究方法
1.1 研究对象
选取住院患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（74.2±5.25）岁共80例，其中男性52例，女性28例。将80例患者随机分对照组（40例）和干预组（40例）， 对照组常规给予吸氧、控制感染、解痉、平喘、化痰、激素、纠正电解质及酸碱失衡、预防并发症的治疗，同时给予常规护理与健康教育；干预组在常规治疗的基础上给予人文关怀护理。
2 干预方法
两组病人从入院开始由责任护士按护理程序要求全面评估患者，制定护理计划，突出基础护理，但与对照组的差别是实验组融入了人文关怀护理项目，增加了沟通次数，延长了沟通时间。
3 评价方法
根据张会芝等翻译设计的《出院患者护理满意度问卷》调查满意度[3]，其包涵了对护士服务态度、健康教育、业务水平、关爱患者等内容。所有数据采用SPSS 16. 0 软件包进行统计学处理。
4 结果
两组患者的满意度比较如图所示：
5 讨论
人文关怀是将“整体生命价值”为本的人文关怀理念应用于人文关怀行为中。人文护理即将理解病人的文化背景、尊重病人的生命价值、表达护士的关爱情感、协调病人的人际关系、满足病人的个性化需要结合在一起的一种新型的护理模式。其具体做法为：（ 1） 树立人文关怀的护理理念，并掌握人文关怀的核心内容。对护士进行人文关怀的理论培训，了解人文关怀所涵盖的内容及意义，尊重患者，突出细节，从而改变护士只重视技术操作的心理模式。（ 2） 促进人际间的交流与学习，主动到病房了解患者的需求，向患者讲授手术的相关知识，介绍常规注意事项，介绍病室的环境、人员配置、仪器设备。讲解有关COPD的疾病知识，耐心回答患者和家属提出的问题。根据个人文化程度和接受能力的不同进行讲解，语言应该通俗易懂，避免过度使用医学术语。（ 3） 改善病室环境。帮助患者熟悉环境：保持环境整洁、温湿度适宜及采光通风良好；介绍主管医生、护士及病区相关注意事项；安置其合适的体位，缓解呼吸困难等不适；做好皮肤护理；痰液排除工作，保持呼吸道畅通，晚间尽可能只开床头灯，创造良好的休息环境。（ 4） 掌握沟通技巧并合理运用要让患者感受到护士可以随时解决患者存在的问题。当患者表现出正性或者负性情绪时，要鼓励其表达，并耐心予以倾听安慰。（ 5） 在进行护理的过程中，保持良好的温和的态度，重视病人的感受至关重要。（ 6） 协助患者满足最基本的需求是最具关怀性的护理行为[4]。
通过人文关怀的一系列措施，可以明显使护理满意度明显提高，例如数据充分说明了护理融入人文关怀的必要性（ P< 0. 01） 。人文关怀式的优质护理拓宽了护理范围，丰富了护理内容，使各项护理行为更加规范。当今社会医学技术不断发展，更加凸显人文关怀的重要性和必要性。在护理中加强人文关怀，尊重患者，能够更好地促进患者疾病的康复，缩短住院时间从而提高患者的满意度。
参考文献
[1] 张秀伟，姜安丽. 护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志， 2008， 43（ 6） ： 540 - 543.
[2]史清明，张宜文，倪进发；慢性阻塞性肺病危险因素的病例对照研究[J]；安徽预防医学杂志；2002年04期
[3] 张会芝，姬萍，叶芳. 出院患者护理满意度问卷初步编制与分析[J]. 中国护理管理，2010，2（ 10） ： 32 - 34.
[4]Cronin SN，Harrison B. Importance of nurse caring behaviors as perceived by patients after my ocardial infarction[J]. Heart &Lung，1988， 17（ 4） ： 374 - 380.
【关键词】 人文关怀 慢性阻塞性肺疾病 焦虑
人文关怀是将“整体生命价值”为本的人文关怀理念应用于人文关怀行为中，其范围包括理解病人的文化背景、尊重病人的生命价值、表达护士的关爱情感、协调病人的人际关系以及满足病人的个性化需要。以上5 要素共同构成了护理人文关怀的核心理论。[1] 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseae，COPD）是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应相关[2]。COPD患者，尤其是急性加重期患者，除外氧疗、抗感染、扩张支气管、解痉、平喘、维持电解质平衡等支持治疗外，需做好护理工作，及时进行护理干预，而人文关怀组在常规护理基础上加强人文关怀的护理，对照组按常规护理。
1 研究方法
1.1 研究对象
选取住院患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（74.2±5.25）岁共80例，其中男性52例，女性28例。将80例患者随机分对照组（40例）和干预组（40例）， 对照组常规给予吸氧、控制感染、解痉、平喘、化痰、激素、纠正电解质及酸碱失衡、预防并发症的治疗，同时给予常规护理与健康教育；干预组在常规治疗的基础上给予人文关怀护理。
2 干预方法
两组病人从入院开始由责任护士按护理程序要求全面评估患者，制定护理计划，突出基础护理，但与对照组的差别是实验组融入了人文关怀护理项目，增加了沟通次数，延长了沟通时间。
3 评价方法
根据张会芝等翻译设计的《出院患者护理满意度问卷》调查满意度[3]，其包涵了对护士服务态度、健康教育、业务水平、关爱患者等内容。所有数据采用SPSS 16. 0 软件包进行统计学处理。
4 结果
两组患者的满意度比较如图所示：
5 讨论
人文关怀是将“整体生命价值”为本的人文关怀理念应用于人文关怀行为中。人文护理即将理解病人的文化背景、尊重病人的生命价值、表达护士的关爱情感、协调病人的人际关系、满足病人的个性化需要结合在一起的一种新型的护理模式。其具体做法为：（ 1） 树立人文关怀的护理理念，并掌握人文关怀的核心内容。对护士进行人文关怀的理论培训，了解人文关怀所涵盖的内容及意义，尊重患者，突出细节，从而改变护士只重视技术操作的心理模式。（ 2） 促进人际间的交流与学习，主动到病房了解患者的需求，向患者讲授手术的相关知识，介绍常规注意事项，介绍病室的环境、人员配置、仪器设备。讲解有关COPD的疾病知识，耐心回答患者和家属提出的问题。根据个人文化程度和接受能力的不同进行讲解，语言应该通俗易懂，避免过度使用医学术语。（ 3） 改善病室环境。帮助患者熟悉环境：保持环境整洁、温湿度适宜及采光通风良好；介绍主管医生、护士及病区相关注意事项；安置其合适的体位，缓解呼吸困难等不适；做好皮肤护理；痰液排除工作，保持呼吸道畅通，晚间尽可能只开床头灯，创造良好的休息环境。（ 4） 掌握沟通技巧并合理运用要让患者感受到护士可以随时解决患者存在的问题。当患者表现出正性或者负性情绪时，要鼓励其表达，并耐心予以倾听安慰。（ 5） 在进行护理的过程中，保持良好的温和的态度，重视病人的感受至关重要。（ 6） 协助患者满足最基本的需求是最具关怀性的护理行为[4]。
通过人文关怀的一系列措施，可以明显使护理满意度明显提高，例如数据充分说明了护理融入人文关怀的必要性（ P< 0. 01） 。人文关怀式的优质护理拓宽了护理范围，丰富了护理内容，使各项护理行为更加规范。当今社会医学技术不断发展，更加凸显人文关怀的重要性和必要性。在护理中加强人文关怀，尊重患者，能够更好地促进患者疾病的康复，缩短住院时间从而提高患者的满意度。
参考文献
[1] 张秀伟，姜安丽. 护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志， 2008， 43（ 6） ： 540 - 543.
[2]史清明，张宜文，倪进发；慢性阻塞性肺病危险因素的病例对照研究[J]；安徽预防医学杂志；2002年04期
[3] 张会芝，姬萍，叶芳. 出院患者护理满意度问卷初步编制与分析[J]. 中国护理管理，2010，2（ 10） ： 32 - 34.
[4]Cronin SN，Harrison B. Importance of nurse caring behaviors as perceived by patients after my ocardial infarction[J]. Heart &Lung，1988， 17（ 4） ： 374 - 380.