日常生活中有很多人,特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛等症状,且有心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等情况发生,研究表明,这些都是慢性脑供血不足的结果。慢性脑供血不足是脑卒中、痴呆等疾病发生、发展过程中的重要环节,被称为危害中老年人健康的“隐形杀手”。
　　
　　2/3中老年人有脑供血不足
　　51岁的阮女士两年前体检发现高血压,开始服降压药,因为工作忙,服用药物不规则,这半年来,总是感觉头晕、乏力等,做什么事情总有力不从心的感觉,晚上睡眠不好,很心烦,更糟的是健忘,家人前一天交待她的事,到了第二天她就忘了。开始她以为自己是更年期,没在意,可是后来症状越来越明显,到了医院做了一系列检查,结果发现除血压高,血脂高外,TCD(经颅多普勒,利用超声波来检查颅内血管血流动力学的一种技术)显示脑动脉狭窄、脑血流减少,经神经科医师诊断,患有脑供血不足,而她出现的这一系列症状就是慢性脑供血不足引起的。
　　慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的,是大脑的慢性、持续广泛的供血减少,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率很高,据统计,中老年人群中有2/3的人有不同程度的慢性脑供血不足。
　　
　　 血管堵塞是主因
　　导致慢性脑供血不足的发生有多种因素,首先为血管因素。任何原因引起给大脑供血的动脉血管的管径变小或管壁变硬等,都可以导致慢性脑供血不足的发生。在这些原因中,最主要的是动脉粥样硬化。高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等都是动脉粥样硬化的危险因素,另外还有动脉炎、动脉狭窄等。其次,大脑的血流量和血压的高低直接有关,血压过高或过低都会使大脑的血流量减少而不能确保脑组织的正常供血。此外,血液成分的变化也能引起脑供血不足。医学研究证实,血粘度增高是使大脑供血减少的重要因素之一。高脂血症、血小板增多症、高血压、糖尿病、尼古丁、酒精刺激等都可以使血液粘稠度增加,从而减少脑组织的正常供血。
　　
　　早期治疗可逆转病情
　　慢性脑供血不足病程较长,很多患者做完头颅CT或核磁共振检查无异常时就认为没事了。其实慢性脑供血不足是动脉粥样硬化过程的一个阶段,在这一阶段如积极有效地治疗有可能阻止脑梗死的发生,减少其发病率。因此患者应该在神经内科专业医师指导下监测各种危险因素,如血脂、血流动力学、血栓前状态指标等,及时、有效对相关危险因子早期干预,防止脑梗死的发生。
　　慢性脑供血不足在早期是可逆的,正确治疗往往会获得很好的效果。治疗方面应针对不同的病因,如血管方面的(包括动脉硬化、动脉炎、动脉狭窄等)、血液动力学方面的(包括高血压及低血压)、血液方面的(包括高血脂、糖尿病、贫血等),以及其他因素(如肥胖、吸烟等),选择不同的防治方案。药物治疗主要以改善脑循环、去除危险因子为目的。随着介入手术的普及,对于引起慢性脑供血不足的颅内动脉狭窄,可采用PTAS术;对颈动脉狭窄引起的慢性脑供血不足,可用颈动脉内膜切除术。患者可采用高压氧治疗,高频、超声波等理疗,推拿疗法、运动疗法等。