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【摘要】目的：分析传染科护理管理中的柔性管理理念实施办法及效果。方法：以本院传染科40名一线护士进行问卷调查和访谈，评估护士的职业倦怠情况、留职意向、抑郁评分等。并对护士实施柔性管理办法进行管理干预。结果：对传染科护士进行柔性管理政策实施前后的各项评分测评，实施后護士的留职意向明显增强，P<0.05，且职业倦怠评分、抑郁评分明显下降，与实施前比较均存在明显差异，P<0.05。结论：在传染科中实施柔性管理策略有助于营造良好的工作氛围，对于传染科护理队伍的发展和壮大具有重要的意义。
【关键词】传染科;柔性管理;护理措施;抑郁评分;留职意向
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.127
传染科在医能够特殊性院的诸多科室中具有重要地位，收治病人具有特殊性，相关疾病可能会经过某种途径引起他人感染，对医护工作者的健康具有一定威胁。传染科工作具有应急要求快、风险大等特点，护士精神压力大、职业倦怠现象比较明显。近年来，本院在传染科中实施柔性管理政策，并取得较好效果。现将针对本院传染科40名护士进行的研究报告整理如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展的时间为2019年1月-2020年2月，入选对象40名，均为期间本院传染科就职的一线护士，其中男8名，女32名，年龄21-43岁，平均年龄（30.22±1.32）岁，大专22名，本科18名。
1.2方法
在传染科护士管理中实施柔性管理办法，主要策略为：（1）加强沟通：在传染科建立起护士长与护士的心理沟通制度和平台，护士长每周主动与护士沟通1次或以上，可以通过手机APP建立起微信群或论坛，护士可以在平台中诉说内心的苦闷，谈自己的感想等，护士长可以通过平台中的信息了解护士的工作现状和心理状态，进而针对性的开展情绪疏导工作。此外，传染科适当组织护士进行集体活动，促进不同工作人员之间增进感情，提高凝聚力。（2）改善工作环境：传染科的工作量较大，且具有一定危险性。为减少护士的日常工作压力，应根据日常工作量的变化进行人员的机动化调整，适当增加传染科护士的人手，帮助分担繁重、复杂的护理工作。同时，根据护士的工作水平、年限等进行薪资调整，适当提升护士的福利待遇。除此之外，为传染科护士提供再教育和深造的机会，为护士的职业生涯提供更广阔的平台。（3）营造人性化管理氛围：注重对传染科护士实行科学化、人性化的管理，对护士适当授权，日常管理中以赞扬为主，鼓励护士积极参与决策，使护士体验到自我工作的价值和意义。合理排班，根据护士的特殊要求进行灵活调整，满足护士合理要求。（4）加强安全管理：在传染科组间健康管理小组，对病房护士建立详细的健康档案，督促护士在日常工作中按要求防护，减少职业暴露，降低护士被感染的风险。
1.3评价指标
留职意向：采用中文版护士留职意向调查问卷测评传染科护士的具体意向，由 6个条目构成，采用 Likert5级计分法，得分越高，表示护士留职意愿越强烈[1]。
职业倦怠：主要针对护士常见压力源、护士职业倦怠的构成对应方式 以及生理、心理方面进行。对应答案从完全不同意至完全同意，赋分值 1—4分[2]。
抑郁评分：采用汉密尔顿抑郁量表评估护士的抑郁情绪分值[3]。
1.4统计学分析
SPSS18.0统计学软件处理研究数据，采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对传染科护士进行柔性管理政策实施前后的各项评分测评，实施后护士的留职意向明显增强，且职业倦怠评分、抑郁评分明显下降，与实施前比较均存在明显差异，P<0.05，详见表1。
3 讨论
传染科在医院的诸多科室中具有一定的特殊性，不但工作内容复杂、工作量大，并且对医务工作这的健康具有一定的影响。随着医疗改革的逐渐深入以及人们医疗意识的逐渐增强，护理工作的关注点不再是疾病本身，更注重护理过程中的人文关心和安全管理。在传染科的护理工作中，不但直接影响患者的预后效果，更会增加护士职业暴露的风险，使护士面临较大的职业压力和职业倦怠，留职传染科的意象不强烈。
柔性管理是相对于刚性管理提出的，在管理中以员工为中心，在研究人的行为规律和心理规律的基础上重视个人的个性、情感、能力、欲望等，并采用非强制手段在人的心目中产生一种潜在的说服力，进而增强个人的自觉能动性[4]。研究发现，多数护理管理者与护士之间的沟通只流于工作内容，对护士个人遇到的困难，工作中表现出的不良情绪等几乎不过问。而柔性管理要求管理者具备移情的能力，善于发现和倾听护士的真实想法，在交流中含蓄、委婉的安慰护士，多换位思考，动之以情、晓之以理，引起与护士的情感共鸣。同时，传染科营造良好的工作环境，肯定护士的辛苦付出，针对护士的个人情况予以充分的理解，合理安排护士的排班，适当提升护士的福利待遇，为护士提供深造的机会等，都会在一定程度上促进护士的工作热情和积极性，坚定自身职业的价值。此外，柔性管理应切实做好对护士的安全管理，要求护士严格依照程序实施护理工作，减少职业暴露，降低影响自身健康的可能性。
参考文献：
[1]董菲.流程管理在传染科护理管理中的应用效果分析[J].国际感染病学（电子版），2019，9（2）：281-282.
[2]李红卫.优化传染科流程管理对护理工作质量的影响[J].中国卫生产业，2018，17（26）：103-105.
[3]李琳琴，陈烨，牟林静.风险管理对传染科护理人员传染预防意识的影响[J].护理实践与研究，2019，16（22）：147-148. DOI：10.3969/j.issn.1672-9676.2019.22.061.
[4]温嘉玲.传染科护理行为中的感染危险因素及其管理对策探讨[J].家庭医药·就医选药，2019，（9）：226.
【关键词】传染科;柔性管理;护理措施;抑郁评分;留职意向
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.127
传染科在医能够特殊性院的诸多科室中具有重要地位，收治病人具有特殊性，相关疾病可能会经过某种途径引起他人感染，对医护工作者的健康具有一定威胁。传染科工作具有应急要求快、风险大等特点，护士精神压力大、职业倦怠现象比较明显。近年来，本院在传染科中实施柔性管理政策，并取得较好效果。现将针对本院传染科40名护士进行的研究报告整理如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展的时间为2019年1月-2020年2月，入选对象40名，均为期间本院传染科就职的一线护士，其中男8名，女32名，年龄21-43岁，平均年龄（30.22±1.32）岁，大专22名，本科18名。
1.2方法
在传染科护士管理中实施柔性管理办法，主要策略为：（1）加强沟通：在传染科建立起护士长与护士的心理沟通制度和平台，护士长每周主动与护士沟通1次或以上，可以通过手机APP建立起微信群或论坛，护士可以在平台中诉说内心的苦闷，谈自己的感想等，护士长可以通过平台中的信息了解护士的工作现状和心理状态，进而针对性的开展情绪疏导工作。此外，传染科适当组织护士进行集体活动，促进不同工作人员之间增进感情，提高凝聚力。（2）改善工作环境：传染科的工作量较大，且具有一定危险性。为减少护士的日常工作压力，应根据日常工作量的变化进行人员的机动化调整，适当增加传染科护士的人手，帮助分担繁重、复杂的护理工作。同时，根据护士的工作水平、年限等进行薪资调整，适当提升护士的福利待遇。除此之外，为传染科护士提供再教育和深造的机会，为护士的职业生涯提供更广阔的平台。（3）营造人性化管理氛围：注重对传染科护士实行科学化、人性化的管理，对护士适当授权，日常管理中以赞扬为主，鼓励护士积极参与决策，使护士体验到自我工作的价值和意义。合理排班，根据护士的特殊要求进行灵活调整，满足护士合理要求。（4）加强安全管理：在传染科组间健康管理小组，对病房护士建立详细的健康档案，督促护士在日常工作中按要求防护，减少职业暴露，降低护士被感染的风险。
1.3评价指标
留职意向：采用中文版护士留职意向调查问卷测评传染科护士的具体意向，由 6个条目构成，采用 Likert5级计分法，得分越高，表示护士留职意愿越强烈[1]。
职业倦怠：主要针对护士常见压力源、护士职业倦怠的构成对应方式 以及生理、心理方面进行。对应答案从完全不同意至完全同意，赋分值 1—4分[2]。
抑郁评分：采用汉密尔顿抑郁量表评估护士的抑郁情绪分值[3]。
1.4统计学分析
SPSS18.0统计学软件处理研究数据，采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对传染科护士进行柔性管理政策实施前后的各项评分测评，实施后护士的留职意向明显增强，且职业倦怠评分、抑郁评分明显下降，与实施前比较均存在明显差异，P<0.05，详见表1。
3 讨论
传染科在医院的诸多科室中具有一定的特殊性，不但工作内容复杂、工作量大，并且对医务工作这的健康具有一定的影响。随着医疗改革的逐渐深入以及人们医疗意识的逐渐增强，护理工作的关注点不再是疾病本身，更注重护理过程中的人文关心和安全管理。在传染科的护理工作中，不但直接影响患者的预后效果，更会增加护士职业暴露的风险，使护士面临较大的职业压力和职业倦怠，留职传染科的意象不强烈。
柔性管理是相对于刚性管理提出的，在管理中以员工为中心，在研究人的行为规律和心理规律的基础上重视个人的个性、情感、能力、欲望等，并采用非强制手段在人的心目中产生一种潜在的说服力，进而增强个人的自觉能动性[4]。研究发现，多数护理管理者与护士之间的沟通只流于工作内容，对护士个人遇到的困难，工作中表现出的不良情绪等几乎不过问。而柔性管理要求管理者具备移情的能力，善于发现和倾听护士的真实想法，在交流中含蓄、委婉的安慰护士，多换位思考，动之以情、晓之以理，引起与护士的情感共鸣。同时，传染科营造良好的工作环境，肯定护士的辛苦付出，针对护士的个人情况予以充分的理解，合理安排护士的排班，适当提升护士的福利待遇，为护士提供深造的机会等，都会在一定程度上促进护士的工作热情和积极性，坚定自身职业的价值。此外，柔性管理应切实做好对护士的安全管理，要求护士严格依照程序实施护理工作，减少职业暴露，降低影响自身健康的可能性。
参考文献：
[1]董菲.流程管理在传染科护理管理中的应用效果分析[J].国际感染病学（电子版），2019，9（2）：281-282.
[2]李红卫.优化传染科流程管理对护理工作质量的影响[J].中国卫生产业，2018，17（26）：103-105.
[3]李琳琴，陈烨，牟林静.风险管理对传染科护理人员传染预防意识的影响[J].护理实践与研究，2019，16（22）：147-148. DOI：10.3969/j.issn.1672-9676.2019.22.061.
[4]温嘉玲.传染科护理行为中的感染危险因素及其管理对策探讨[J].家庭医药·就医选药，2019，（9）：226.