近视眼手术里的学问

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  真实的故事:一样的近视,不一样的手术方式
  
  小刚今年19岁,他从小的志向就是当一名军人。然而,参军对视力的要求很高,而小刚从初中开始便近视了。小刚妈妈听说做激光可以矫正近视,便带着小刚去医院咨询。医生为小刚检查了视力,发现他的近视度数并不深:左眼300度、右眼275度,伴轻度散光。考虑到他以后要参军,入伍后可能会有各种冲撞对抗性训练,医生建议他做一种不切开角膜的LASEK手术。
  21岁的小林大学毕业后在一家大公司工作,有600多度近视的她,平时一直戴框架眼镜。最近,她参加了一次同学聚会,发现好几个同学都做了近视眼手术,眼镜不戴了,人也变得漂亮了许多。小林也很想尝试,便去医院咨询。医生检查后发现,小林双眼各有600度的近视,左眼有300度散光,右眼有75度散光,考虑到她术后需要尽快上班,便建议她选择术后恢复较快的标准LASIK手术。
  31岁的小馨来自福建,是一名高度近视患者,右眼2100度,左眼1800度。由于视力不好的关系,小馨在就业、恋爱等方面,遭遇过很多挫折,承受了许多压力。这一次,她趁和家人一起来上海看世博的机会,在亲戚的陪伴下去医院就诊,要求做激光手术。医生检查后告诉小罄,她属于超高度近视,不适合做激光手术,但可以做屈光晶体植入手术(把一个显微镜片放进眼睛里),同样可以达到矫正近视的目的。
  同样是近视,为何处理方法大相径庭?近视眼手术方式那么多,到底哪一种最好?
  
  专家观点:没有最好,只有最适合
  
  近视度数(低度、中度、高度、超高度)不同,角膜厚薄、眼压高低、前房深浅、眼底情况不同,手术设计可以完全不同。现有的近视眼手术方法各有优缺点和最佳适应证,并没有“最好”一说。正所谓,具体情况,具体分析,只有选择最合适的方法,才能获得最佳治疗效果。
  目前,常用的准分子激光近视眼手术方法主要有LASIK和LASEK两种。前者需要先用刀在角膜上制作一个角膜瓣,随后掀开角膜瓣,用激光切削,最后将角膜瓣复位,优点是恢复快,眼睛在术后2小时左右就能完全睁开。后者用20%的乙醇制作角膜瓣,不需用刀,优点是损伤性非常小,但术后怕光、疼痛、流泪等不适症状会持续一段时间,还需戴角膜接触镜5~7天。现在还有一种叫“飞秒激光”的近视眼手术,该手术与LASIK相似,但制作的角膜瓣更薄、更均匀。
  由于角膜厚度的限制,激光近视手术主要适用于近视度数在1200度以内的近视患者。1200度以上的超高度近视患者可选择屈光晶体植入手术(相当于把近视镜片放进眼睛里),以达到矫正近视的目的。
  需要提醒的是,为保证手术矫正效果、避免术后视力回退,患者在术后应按规定用药、去医院复查,以便及时发现问题,及时治疗。
  
  专家提醒:近视矫正了,但近视眼的本质未变
  
  大家必须明确,近视眼手术只能让你摘掉眼镜,并不能改变你是近视眼的本质。手术以后,尽管视力提高了,但你的眼内结构、视网膜还是老样子,所有近视眼患者容易发生的并发症,如黄斑变性、视网膜脱离等,都有可能发生,切莫掉以轻心。
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