目的：了解慢性 HBV 感染者自发清除 HBsAg 后，外周血细胞免疫和体液免疫功能变化。方法流式检测67例慢性 HBV 感染者自发清除 HBsAg 后外周全血细胞亚群，包括：T 淋巴细胞亚群比值、B 淋巴细胞计数比值和 NK 细胞计数比值。同时检测血清 IgG、IgA 及 IgM 和 ALT、AST。以23例 HBeAg 阳性慢性 HBV 感染者、323例 HBeAg 阴性慢性 HBV 感染者和43例乙肝血清学标志物全阴健康人（排除其他疾患）作对照。结果HBsAg 自发清除组，总 T 淋巴细胞计数比值为69．05％±8．32％，CD4＋ T 淋巴细胞计数比值为38．95％±6．93％， CD8＋ T 淋巴细胞计数比值为26．97％±7．86％，CD4＋/CD8＋比值为1．61％±0．70％，B 淋巴细胞计数比值为12．27％±4．23％和 NK 细胞计数比值为18．15％±8．67％。HBsAg 自发清除组 CD4＋与 CD4＋/CD8＋比值均高于其余各组（P ＜0．05），而总 T 淋巴细胞计数比值、CD8＋ T 淋巴细胞计数比值、B 淋巴细胞计数比值和 NK 细胞计数比值在各组间差异不明显（P ＞0．05）。HBeAg 阳性 HBV 感染组与健康人对照组比较，CD4＋ T 淋巴细胞计数比值明显降低（P ＝0．034＜0．05），而 CD4＋/CD8＋比值降低差异无统计学意义（P ＞0．05）。HBeAg 阴性 HBV 感染组细胞免疫功能与健康人对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。四组人群血清免疫球蛋白检测结果组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论慢性 HBV 感染者自发清除 HBsAg 后，CD4＋ T 淋巴细胞计数比值和 CD4＋/CD8＋比值明显增高，说明 CD4＋ T 淋巴细胞可能是 HBsAg 自发清除过程中最为关键的因素。