由于受到参保人群结构老龄化的影响,在退休人员不缴费的政策规定下,设置城镇职工基本医疗保险的最低缴费年限具有和基本养老保险最低缴费年限同样重要的作用。文章从《贝弗里奇报告》中"社会保障需要国家和个人的合作"这一原则出发,全面梳理各统筹地区的最低缴费年限政策,借鉴纵向平衡费率的研究成果,在此基础上建立最低缴费年限的计算模型。一些地区现行的最低缴费年限低于测算得到的结果,说明现行的最低缴费年限不足以保证基金的可持续性,需要规范最低缴费年限并改革与之相关的退休年龄和缴费政策。例如依据最低缴费年限设立不再缴费即可享受退休人员医疗保险待遇的最低年龄,建立退休人员医疗保险筹措机制等。这需要理清国家、企业和个人各自的责任种类和份额,未达到最低缴费年限的退休人员继续缴费主要是企业和个人的责任;而基本医疗保险的历史债务则是国家义不容辞的责任。