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目的探讨基层医院外伤性脾破裂保脾治疗的可行性、适应证及治疗方法。方法回顾性分析38例脾破裂行选择性保脾治疗的临床资料。结果非手术保脾治疗（保守治疗）15例，手术保脾治疗23例，其中行脾破裂修补术10例，脾部分切除5例，自体脾移植术8例。本组38例全部治愈。术后经B超等检查证实所保留的脾脏或所移植的脾片愈合良好。结论基层医院对外伤性脾破裂应在确保生命的前提下，选择性采用包括保守治疗和各种保脾术在内的个体化保脾治疗。