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目的:探讨不同体重指数(BMI)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者在治疗前后肺功能及生活质量的变化程度及其关系。方法:将AECOPD患者118例根据BMI分为4组:低体重组(BMI<18.5kg/m~2)44例、正常体重组(BMI18.5~23.9kg/m~2)33例、超重组(BMI24.0~27.9kg/m~2)25例、肥胖组(BMI≥28kg/m~2)16例。分别于治疗前和症状缓解后1周独立完成CAT问卷、mMRC测试;检测同期血清CRP和血浆FIB浓度;完成肺通气及一口气肺弥散功能检查。对比治疗前后各指标的变化及变化程度,并研究其与BMI的相关性。结果:超重组主要肺通气功能指标的改善量较其他3组明显升高(P<0.05);正常体重组及超重组的CAT评分改善分值高于肥胖组及低体重组(P<0.05);低体重组的mMRC分级改善下降幅度较小(P<0.05),超重组下降最明显。BMI与部分肺通气功能指标改善量以及mMRC等级下降变化呈正相关;IC改善量、IC改善量占预计值百分比与CAT评分下降分值及mMRC等级下降变化程度呈正相关(P<0.01)。结论:BMI与AECOPD患者治疗前后肺功能及生活质量评分的改善有相关性,正常体重组及超重组在急性加重期后改善程度高于低体重组,而肥胖组的改善程度有限。