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目的
探讨肾组织局部内皮素受体A和B（ETAR和ETBR）表达的变化在糖尿病肾病(DN)发展中的意义。
方法选取2011年10月至2013年2月住院经肾病理确诊为2型糖尿病、DN患者28例，依据肾病理分型分为3组:DNⅠ级组(S1，n=8)，DNⅡ级组(S2，n=10)，DN Ⅲ级组(S3，n=10)。来自肾肿瘤患者病肾切除后远离肾肿瘤的正常肾组织作为对照组(C，n=5)。应用免疫荧光双染法定位ETAR、ETBR在肾组织的分布部位，免疫组化法检测其表达并进行半定量分析，计算肾小球硬化率，收集患者相关临床资料。并行方差分析、q检验和相关分析。
结果(1)DN患者男性13例，女性15例，平均年龄（51±10）岁，各组间年龄、血压、血肌酐和白蛋白差异无统计学意义，24 h尿蛋白定量随DN加重逐渐升高，组间有显著差异。(2)ETAR和ETBR主要在近端肾小管表达，在肾小球有极少量表达。(3)对照组肾组织内ETAR表达少于ETBR。随着病情加重，DN患者肾组织中ETAR表达逐渐增多，组间差异均有统计学意义(F= 194.78，P<0.05)。(4)ETAR/ETBR比值在各组间分别为C组0.370±0.021，S1组0.830±0.188，S2组1.230±0.093，S3组2.110±0.142，各组间差异有统计学意义(F=249.21，P<0.05)。(5)ETAR的表达及ETAR/ETBR比值与患者病程、尿蛋白定量和肾小球硬化率呈正相关(r=0.522~0.833，均P<0.05)。
结论肾组织局部ETAR、ETBR表达明显增加、ETAR/ETBR比值倒置与DN进展相关，与DN病变严重程度呈正相关。