【摘要】目的:探讨复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼底病的效果。方法:35例51眼,缺血性眼病患者给与复方樟柳碱注射液2ml患眼颞浅动脉旁皮下注射,进行相应的护理。结果:治愈14眼,显效28眼,好转8眼,无效1眼,总有效率为98%。结论:复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗缺血性眼病疗效显著,治疗方便,是治疗缺血性眼病的一种有效的治疗方法。
　　【关键词】复方樟柳碱;缺血性眼病;护理
　　【中图分类号】R473.77【文献标识码】A
　　【文章编号】1007-8517(2010)18-167-1
　　
　　缺血性眼病是眼科常见病、多发病,主要是对视力、视野的损害,表现为视力下降、视野缺损。缺血性眼病的病因广泛,各种眼外伤、生活节奏快、工作及生活压力大所造成的精神紧张,嗜烟、酗酒等不良的生活习惯,均可导致缺血性眼病。复方樟柳碱具有全面改善眼部缺血和保护视神经等作用,在眼科治疗上已报道,主要用于治疗缺血性视神经、视网膜及脉络膜病变。
　　1临床资料
　　本组35例病人51眼,其中男20例、女15例;年龄30～65岁,平均年龄43岁;单眼发病者16例,双眼发病者19例。
　　2治疗方法
　　2.1药物复方樟柳碱注射液2ml,在患侧颞部皮下注射,每日1次,14d为1个疗程,根据病情需要注射2～4个疗程。
　　2.2注射部位選择:①眉弓;②发际缘;③耳前发际缘;④颧弓,四点连线组成的4cm×5cm的范围内。
　　2.3注射方法选用1ml或5ml注射器,配4号或4.5号针头,抽取复方樟柳碱注射液2ml,常规消毒颞部皮肤,将注射液针头朝颞部方向,450角刺入皮下,进针深度不超过0.5cm,抽无回血后,注入复方樟柳碱注射液,当即可见皮下隆起,拔针后用无菌棉签迫3min。如有出血,应用棉球压迫5-10min。
　　3护理
　　3.1心理护理颞浅注射是在患者头面部进行操作的专科护理技术,容易给患者带来紧张、害怕情绪,为了取得配合,减少压力,必须向患者解释颞浅注射为皮下注射,不会刺伤眼球,药液中加有局麻药不会疼痛,使患者解除恐惧情绪。
　　3.2患者姿势患者平卧于病床上,也可采用坐姿,注意外眦处于上方,防止消毒液顺皮纹流入眼内引起刺激症状,影响患者配合治疗。
　　3.3观察局部反应由于此疗法疗程较长,需在同一部位反复注射,故操作时应严格遵守无菌原则,防止针眼感染。颞浅注射1-2次后,注意观察局部有无肿胀、硬,待下次进针时,应避开以前的针眼;注射部位不能过低,否则会造成张口困难,影响进食,若发现局部红肿,可能为变态反应或炎性反应,应立即停药待另行处理,若皮下淤血时可行局部冷敷,48h后改行热敷,以促进淤血吸收。
　　4讨论
　　樟柳碱是从茄科植物唐左特山莨菪中分离出的一种生物碱,有缓解平滑肌痉挛,抵制唾液分泌等抗胆碱作用。复方樟柳碱内含有维生素B12,与樟柳碱有协同作用,通过调节血管张力,改善神经细胞代谢和局部病变组织的营养从而改善视力;普鲁卡因可减轻局部注射痛感,消除神经过度兴奋状态,利于药物吸收,提高疗效。眼底病变常因供应视神经乳头的小血管发生改变,致视神经发生急性血循环障碍而引起局部组织缺氧。小血管痉挛,病人突然视力下降及视野改变,局部使用复方樟柳碱,可缓解这些不适症状。
　　参考文献
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　　[2] 李谊,王自勤.复方樟柳碱治疗视神经挫伤25例[J].国际眼科杂志,2006,6(2):486-487.