探讨老年人甲状腺功能变化与动脉硬化的关系,为临床早期干预提供依据。
方法甲状腺功能减退症老年患者71例作为A组,亚临床甲状腺功能减退症老年患者76例作为B组,健康老年人70例作为C组。检测三组的三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)水平;采用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。
结果A组、B组的FT4(5.25±4.17)pmol/L、(10.74±5.02)pmol/L均低于C组的(18.53±6.38)pmol/L,A组、B组的TSH(16.45±6.96)mU/L、(6.25±3.84)mU/L均高于C组的(3.37±1.13)mU/L(t=14.650、8.232、15.522、6.037,均P<0.05);A组的FT4低于B组,A组的TSH高于B组(t=7.185、11.097,均P<0.05)。A组、B组的TC、LDL-C(5.96±1.01)mmol/L、(4.15±1.69)mmol/L、(5.64±0.94)mmol/L、(3.64±1.17)mmol/L均高于C组的(5.17±1.12)mmol/L、(3.20±1.06)mmol/L(t=4.400、2.754、3.992、2.374,均P<0.05);A组的TC、LDL-C均高于B组(t=1.990、2.139,均P<0.05)。A组、B组的CIMT、CRP分别为(0.90±0.23)mm、(6.20±1.31)mg/L、(0.79±0.17)mm、(4.55±1.05)mg/L,均高于C组的(0.68±0.11)mm、(3.12±0.88)mg/L(t=7.229、4.599、16.364、8.878,均P<0.05);A组的CIMT、CRP均高于B组(t=3.312、8.453,均P<0.05)。CIMT与TSH、LDL-C、CRP水平呈正相关(r=0.789、0.647、0.583,均P<0.05),CIMT与FT4水平呈负相关(r=-0.636,P<0.05)。
结论老年人甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退与动脉硬化有相关性,甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退老年患者是动脉硬化的高危人群。