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目的
探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者在接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后基于WT1基因及流式细胞术（FCM）监测微小残留病（MRD）的意义。
方法分别采用实时定量聚合酶链反应（RQ-PCR）和8色FCM检测2011年2月至2015年10月于北京大学人民医院接受allo-HSCT的MDS患者移植前及移植后骨髓中WT1基因表达及异常免疫表型，并与临床结果进行相关分析。
结果92例患者中，40例（48.2%）移植后WT1阳性，9例（10.8%）FCM阳性（FCM检测骨髓表型异常髓系幼稚细胞≥0.01%），27例（29.3%）患者MRDco阳性[连续2次WT1≥0.6%（间隔2周）或连续2次FCM阳性（间隔2周）或同一骨髓标本WT1≥0.6%且FCM阳性]。单因素分析显示移植后FCM阳性、MRDco阳性与复发相关（P<0.001，P=0.017）。FCM（+）、FCM（－）组移植后2年累积复发率（CIR）分别为66.7%、1.2%（P<0.001）；MRDco（+）、MRDco（－）组移植后2年CIR分别为23.0%、1.6%（P=0.004）。移植后WT1、FCM、MRDco预测复发的敏感性均为66.7%，特异性分别为59.0%、96.4%、74.7%。
结论FCM和基于WT1/FCM的MRDco可作为MDS患者MRD监测的有效指标；基于MRDco标准进行干预可降低移植后复发率。