【摘 要】
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目的通过观察飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）治疗近视及近视散光眼术后全眼高阶像差的改变，探讨SMILE术后全眼高阶像差的变化特点及其相关因素。方法回顾性研究。选择行SMILE手术治疗近视及近视散光患者共81例（162眼），随访时间3个月。术中眼球定位采用术前kappa角结合术中注视水印居中中心定位法。术前、术后3个月采用WASCA波前像差分析仪测量6 mm瞳孔直径下术眼的总高阶像差（HO
【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室；650021 昆明，云南省第二人民医院眼屈光中心,100730 首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼
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目的通过观察飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）治疗近视及近视散光眼术后全眼高阶像差的改变，探讨SMILE术后全眼高阶像差的变化特点及其相关因素。
方法回顾性研究。选择行SMILE手术治疗近视及近视散光患者共81例（162眼），随访时间3个月。术中眼球定位采用术前kappa角结合术中注视水印居中中心定位法。术前、术后3个月采用WASCA波前像差分析仪测量6 mm瞳孔直径下术眼的总高阶像差（HOA）及各单项HOA，同时采用Oculyzer眼前节分析系统测量kappa角及角膜Q值。手术前后数据比较应用配对t检验，运用Spearman秩相关分析法和Pearson相关分析总HOA及各项HOA的变化与术前等效球镜度（SE）、散光度及轴向、kappa角等参数的相关性。
结果手术前后总HOA（t=-12.24，P<0.01）、球差（C40）（t=16.60，P<0.01）、水平彗差（C31）（t=-11.06，P<0.01）、垂直彗差（C3-1）（t=-3.14，P<0.01）、垂直三叶草（C3-3）（t=-6.30，P<0.01）、四阶水平散光（C42）（t=5.84，P<0.01）的均方根（RMS）值差异均有统计学意义。手术前后Q值分别为-0.24±0.13和0.69±0.52，差异有统计学意义（t=-22.55，P<0.01）。术后3个月总HOA与SE相关（r=-0.23，P<0.01），△总HOA主要与△C40、△C31相关（r=-0.40、0.26，P<0.01），与术前Q值、Kappa角、散光度均无相关性；术后C40、△C40与术前SE相关（r=0.35、0.29，P<0.01）；C31与术前散光度和Q值相关（r=-0.24、-0.22，P<0.05），△C31与术前散光度相关（r=-0.29，P<0.01）；术后C3-1和△C3-1与术前的SE、Q值、Kappa角、散光度均不相关。
结论近视及近视散光眼SMILE手术后总HOA增加，主要与术前SE有关，与散光度无关；手术前后C40变化量与术前SE有关，C31增加量与术前散光度有关。
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