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〔摘要〕一个六年级男生与体育老师发生冲突后经常不上体育课，经由班主任介绍，来做心理辅导。辅导老师通过沟通，与学生建立了彼此信任的咨询关系;通过绘画，让他宣泄情绪，找到学生问题的根源;通过系统式家庭疗法，帮助家庭成员改变互动模式，消除了学生的问题行为，效果较好。
〔关键词〕行为辅导;小学生;绘画治疗;系统性家庭疗法;辅导个案
〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2019）30-0050-03
一、个案概况
小洋（化名），男，12岁，小学六年级学生，身材魁梧。他平时跟父母一起生活，但与父亲关系不好，与父亲不说话，不在一起吃饭。上学经常迟到，上课趴着睡觉，不写作业，也不跟同学一起玩。长时间穿同一件衣服，个人卫生状况不好。放学后经常去商场蹭网打游戏，至少两三个小时;晚上在家也上网，一般凌晨才睡觉。每当心情不好时，他就自己跑出去，有时一天一夜才回来。一天上体育課，跟老师发生了摩擦，认为体育老师人品不好，故意找茬，于是自己悄悄地离开学校，以后但凡有体育课就请假不上课。班主任无论怎么做他的工作，也不见效，于是求助于心理老师。
二、问题分析
小洋的表现让老师和妈妈束手无策，不管用什么办法，他仍旧我行我素。小洋的问题，实际上是家庭系统出了问题导致的，孩子只是替罪羊。表面上他排斥爸爸，但实际上他就像爸爸的影子一样，行为与爸爸如出一辙。小洋时时处处与爸爸针锋相对，认为爸爸总是管着他，不让他玩，当爸爸为限制他上网，把电脑密码换了之后，父子矛盾升级了，他想把爸爸从家里赶出去。通过咨询发现，父母的关系很不好，经常因为家庭卫生情况发生冲突，每当发生矛盾，爸爸就自己跑出去。爸爸在家也喜欢长时间上网打游戏。所以，只有先改变家庭系统，才能改变孩子的行为。
三、咨询过程
（一）第一次辅导：宣泄情绪
小洋来到咨询室，一副很不情愿的样子，歪坐在椅子上，耷拉着脑袋。
师：（微笑地看着他）你看起来好像不太开心？
小洋：之前发生了一件事情，让我很烦。我告诉你可以，但是，老师你一定得保密，说梦话时也不能说。
师：老师好像还没说过梦话呢。
小洋：在体育课上，我一伸手，与体育老师的手正好碰到了，老师认为我是故意挑衅他，就让我跟着他去办公室，不能回教室，不能回家，最后我是偷偷溜走的。
师：这件事让你很生气。
小洋：不光是生气，后果还很严重。
师：你能把这件事画下来吗？
小洋边画边解释，画了七幅连环画，把体育老师画得很丑陋。
师：现在画完了，你的情绪怎么样？选择一支彩笔代表你的情绪，把它画出来，你想怎么画就怎么画。
小洋：不那么愤怒了。
师：那还有什么办法，能让自己的情绪宣泄出来？
小洋：心里默默地诅咒他。
师：只要不伤害自己、不影响别人就可以。你还可以试试打“宣泄人”。
小洋试着打了打“宣泄人”。
师：其实还有一些办法，我们可以跑步、唱歌。
小洋：我试试吧。
师：这件事看起来是件让你不太满意的事，那你有没有从中得到收获？
小洋：坏事还会有收获？
师：这件事是你自己解决的吗？
小洋：找妈妈求助。
师：是呀，有些问题我们解决不了，可以求助外援，如家长、老师、朋友和同学。
消极的情绪具有很强的能量，越拒绝，消极的情绪就会累积得越多。通过绘画，事件的真实过程得以再现;通过倾诉，强烈的情绪得以表达;通过宣泄，愤怒得以释放。这样才有机会拨云见日，去解决更深层的问题。
（二）第二次辅导：探寻家庭关系
小洋再次来到咨询室，表情比较自然，她提前在门口等候，不过衣服还是上次穿的那件。他对我说，上周除了没上体育课、迟到了几次，其他课上的表现还是不错的。
师：今天咱们来画画家谱图，好吗？
小洋很好奇，跟老师一起完成了家谱图。（图1）
师：看来和爸爸好像相处得不太好呀。
小洋：他很讨厌，说话、办事都讨厌，我不跟他说话，也不一起吃饭，为了不见他，我有时候在外面吃饭。
师：你对爸爸比较反感，所以就处处躲着他，不跟他照面。你有没有发现，你在面对体育老师的时候也是这样的？
小洋若有所思地点点头。
师：小洋，咱们这里有一些人偶，请选择对你来说重要的人，摆在这张A4纸上。
小洋首先选择了第一排双臂交叉的男孩代表自己（一排右三），接着摆放的是身后背朝自己的爸爸。其实爸爸一开始是面朝自己，后来他又调整了。第三个摆放的是爸爸后面的爷爷……（图2）
师：小洋，爸爸、妈妈分别有什么优点？
小洋：优点？你说我爸吗？他哪里有什么优点，简直不可理喻，除了管着我，不让我玩，就是回家跟妈妈吵架，说家里卫生不好，东西到处乱放，不高兴了还跑出去，自己说一套做一套，晚上抱着手机上网，不睡觉。
师：小洋，你有没有发现，其实你的行为跟爸爸的行为很像呢？
小洋：不可能的，我最讨厌他了，怎么会跟他一样？
师：是呀，这也是我们下一步要探讨的。如果可以，下次请爸爸妈妈一起来。
小洋的意识层面是极度排斥爸爸的，但是在潜意识层面却认同父亲：第一个重要他人是爸爸，行为方式也跟爸爸如出一辙;爸爸、爷爷站在一条线上。所以，孩子的改变，需要家庭系统的调整和改变。
（三）第三次辅导：改变家庭互动模式
经过与小洋父母的沟通，第三次咨询，一家三口一起来到了咨询室。小洋选择在靠边的椅子上坐下，妈妈坐在小洋旁边的椅子上，爸爸和妈妈之间空了一把椅子。 在询问了小洋上周的情况之后，我运用循环提问的方式，开启了话题。
师：小洋，你回家以后一般都干什么呢？
小洋：上网啊，不上网干什么？
师：对于小洋上网这件事，你们有什么看法？
爸爸：这个孩子非常不听话，不学习，光上网打游戏，给他断了网，他还出去蹭网，深更半夜不回家。
师：小洋妈妈，你怎么看待爸爸的这种管教方式？
妈妈：他还说，原来他不管时，孩子还在家，现在一管，孩子反倒不在家了！唉！我和孩子好好說，他也不听。
师：我很好奇，孩子的行为像谁呢？
妈妈：（指着爸爸）他！他！他就是整天上网，夜里不睡，早上不起。
爸爸：你整天唠唠叨叨，也不收拾家务，我看着心烦，不上网干什么呢？
师：看来平时在家里，大家都有一些不满意的地方。如果有一个仙女来到你家，她可以让大家变成你想要的样子，你希望家人变成什么样？（运用前馈提问，将行为的积极意义投射到未来。）
小洋：爸爸别老管我，让我自己做主，我会安排自己的事情的;妈妈别唠叨，别总让我换衣服，我自己会换洗的;爸爸妈妈别老吵架，我一听他们吵架就心烦，就想跑出去。
爸爸：孩子能按时完成作业，别长时间上网打游戏，能按时睡觉;妈妈别总唠叨，要收拾好家里卫生。
妈妈：孩子能整理好自己的衣物，别总打游戏，适度玩玩可以，但要早睡早起;爸爸别总挑我的毛病，别老玩手机，跟我一起把孩子培养好。
通过循环提问的方式，呈现了家庭成员的互动模式：小洋不满意父母对他的管教方式;爸爸妈妈之间没有深入沟通，对孩子的管教方式没有达成一致。通过前馈提问，刺激家庭构想未来的行动计划，为实现理想愿景而改变现在的行为模式。
四、 咨询效果
经过个别辅导和家庭系统治疗，小洋和父母都有了很大变化：小洋的情绪平和了很多，没有再因为生气就独自跑出去，上课迟到的次数减少了，在学校见到体育老师能主动打招呼，晚上能在11点前睡觉，个人卫生状况好转;爸爸告诉了小洋电脑密码，两人约定了每天上网的时长，并且互相监督，爸爸不再为卫生的事情和妈妈争吵;妈妈不再盯着小洋洗漱，与爸爸交流得更多更深入了。后来，一家三口来咨询的时候，家人之间的关系也比较融洽。
五、 个案反思
在中小学开展个别咨询，心理老师一般是聚焦于来访者自己，但有时收效不佳。这就需要在全面了解情况的基础上进行评估，有的来访者的问题可能源于家庭系统，所以要关注来访者背后的原生家庭及其影响。系统性家庭治疗为我们提供了一个方向和途径：在家庭系统中，通过引入新的观念和做法，改变与问题行为相关联的反馈环;通过干预家庭互动关系格局，使家庭产生新的冲突;通过对冲突的自我组织，获得新的变化，产生新的规则和互动模式。
在进行家庭系统辅导之前，需要根据来访者的家庭情况，判断是否适合开展家庭辅导;需要征得来访者及其家人的同意，在达成一致时方可进行。咨询过程中，心理老师要根据来访者及其家庭的反馈，及时评估咨询效果，适当调整咨询方案。
（作者单位：山东省济南市天桥区教育教学研究中心，济南，250013）
编辑/于 洪 终校/纪 悦
〔关键词〕行为辅导;小学生;绘画治疗;系统性家庭疗法;辅导个案
〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2019）30-0050-03
一、个案概况
小洋（化名），男，12岁，小学六年级学生，身材魁梧。他平时跟父母一起生活，但与父亲关系不好，与父亲不说话，不在一起吃饭。上学经常迟到，上课趴着睡觉，不写作业，也不跟同学一起玩。长时间穿同一件衣服，个人卫生状况不好。放学后经常去商场蹭网打游戏，至少两三个小时;晚上在家也上网，一般凌晨才睡觉。每当心情不好时，他就自己跑出去，有时一天一夜才回来。一天上体育課，跟老师发生了摩擦，认为体育老师人品不好，故意找茬，于是自己悄悄地离开学校，以后但凡有体育课就请假不上课。班主任无论怎么做他的工作，也不见效，于是求助于心理老师。
二、问题分析
小洋的表现让老师和妈妈束手无策，不管用什么办法，他仍旧我行我素。小洋的问题，实际上是家庭系统出了问题导致的，孩子只是替罪羊。表面上他排斥爸爸，但实际上他就像爸爸的影子一样，行为与爸爸如出一辙。小洋时时处处与爸爸针锋相对，认为爸爸总是管着他，不让他玩，当爸爸为限制他上网，把电脑密码换了之后，父子矛盾升级了，他想把爸爸从家里赶出去。通过咨询发现，父母的关系很不好，经常因为家庭卫生情况发生冲突，每当发生矛盾，爸爸就自己跑出去。爸爸在家也喜欢长时间上网打游戏。所以，只有先改变家庭系统，才能改变孩子的行为。
三、咨询过程
（一）第一次辅导：宣泄情绪
小洋来到咨询室，一副很不情愿的样子，歪坐在椅子上，耷拉着脑袋。
师：（微笑地看着他）你看起来好像不太开心？
小洋：之前发生了一件事情，让我很烦。我告诉你可以，但是，老师你一定得保密，说梦话时也不能说。
师：老师好像还没说过梦话呢。
小洋：在体育课上，我一伸手，与体育老师的手正好碰到了，老师认为我是故意挑衅他，就让我跟着他去办公室，不能回教室，不能回家，最后我是偷偷溜走的。
师：这件事让你很生气。
小洋：不光是生气，后果还很严重。
师：你能把这件事画下来吗？
小洋边画边解释，画了七幅连环画，把体育老师画得很丑陋。
师：现在画完了，你的情绪怎么样？选择一支彩笔代表你的情绪，把它画出来，你想怎么画就怎么画。
小洋：不那么愤怒了。
师：那还有什么办法，能让自己的情绪宣泄出来？
小洋：心里默默地诅咒他。
师：只要不伤害自己、不影响别人就可以。你还可以试试打“宣泄人”。
小洋试着打了打“宣泄人”。
师：其实还有一些办法，我们可以跑步、唱歌。
小洋：我试试吧。
师：这件事看起来是件让你不太满意的事，那你有没有从中得到收获？
小洋：坏事还会有收获？
师：这件事是你自己解决的吗？
小洋：找妈妈求助。
师：是呀，有些问题我们解决不了，可以求助外援，如家长、老师、朋友和同学。
消极的情绪具有很强的能量，越拒绝，消极的情绪就会累积得越多。通过绘画，事件的真实过程得以再现;通过倾诉，强烈的情绪得以表达;通过宣泄，愤怒得以释放。这样才有机会拨云见日，去解决更深层的问题。
（二）第二次辅导：探寻家庭关系
小洋再次来到咨询室，表情比较自然，她提前在门口等候，不过衣服还是上次穿的那件。他对我说，上周除了没上体育课、迟到了几次，其他课上的表现还是不错的。
师：今天咱们来画画家谱图，好吗？
小洋很好奇，跟老师一起完成了家谱图。（图1）
师：看来和爸爸好像相处得不太好呀。
小洋：他很讨厌，说话、办事都讨厌，我不跟他说话，也不一起吃饭，为了不见他，我有时候在外面吃饭。
师：你对爸爸比较反感，所以就处处躲着他，不跟他照面。你有没有发现，你在面对体育老师的时候也是这样的？
小洋若有所思地点点头。
师：小洋，咱们这里有一些人偶，请选择对你来说重要的人，摆在这张A4纸上。
小洋首先选择了第一排双臂交叉的男孩代表自己（一排右三），接着摆放的是身后背朝自己的爸爸。其实爸爸一开始是面朝自己，后来他又调整了。第三个摆放的是爸爸后面的爷爷……（图2）
师：小洋，爸爸、妈妈分别有什么优点？
小洋：优点？你说我爸吗？他哪里有什么优点，简直不可理喻，除了管着我，不让我玩，就是回家跟妈妈吵架，说家里卫生不好，东西到处乱放，不高兴了还跑出去，自己说一套做一套，晚上抱着手机上网，不睡觉。
师：小洋，你有没有发现，其实你的行为跟爸爸的行为很像呢？
小洋：不可能的，我最讨厌他了，怎么会跟他一样？
师：是呀，这也是我们下一步要探讨的。如果可以，下次请爸爸妈妈一起来。
小洋的意识层面是极度排斥爸爸的，但是在潜意识层面却认同父亲：第一个重要他人是爸爸，行为方式也跟爸爸如出一辙;爸爸、爷爷站在一条线上。所以，孩子的改变，需要家庭系统的调整和改变。
（三）第三次辅导：改变家庭互动模式
经过与小洋父母的沟通，第三次咨询，一家三口一起来到了咨询室。小洋选择在靠边的椅子上坐下，妈妈坐在小洋旁边的椅子上，爸爸和妈妈之间空了一把椅子。 在询问了小洋上周的情况之后，我运用循环提问的方式，开启了话题。
师：小洋，你回家以后一般都干什么呢？
小洋：上网啊，不上网干什么？
师：对于小洋上网这件事，你们有什么看法？
爸爸：这个孩子非常不听话，不学习，光上网打游戏，给他断了网，他还出去蹭网，深更半夜不回家。
师：小洋妈妈，你怎么看待爸爸的这种管教方式？
妈妈：他还说，原来他不管时，孩子还在家，现在一管，孩子反倒不在家了！唉！我和孩子好好說，他也不听。
师：我很好奇，孩子的行为像谁呢？
妈妈：（指着爸爸）他！他！他就是整天上网，夜里不睡，早上不起。
爸爸：你整天唠唠叨叨，也不收拾家务，我看着心烦，不上网干什么呢？
师：看来平时在家里，大家都有一些不满意的地方。如果有一个仙女来到你家，她可以让大家变成你想要的样子，你希望家人变成什么样？（运用前馈提问，将行为的积极意义投射到未来。）
小洋：爸爸别老管我，让我自己做主，我会安排自己的事情的;妈妈别唠叨，别总让我换衣服，我自己会换洗的;爸爸妈妈别老吵架，我一听他们吵架就心烦，就想跑出去。
爸爸：孩子能按时完成作业，别长时间上网打游戏，能按时睡觉;妈妈别总唠叨，要收拾好家里卫生。
妈妈：孩子能整理好自己的衣物，别总打游戏，适度玩玩可以，但要早睡早起;爸爸别总挑我的毛病，别老玩手机，跟我一起把孩子培养好。
通过循环提问的方式，呈现了家庭成员的互动模式：小洋不满意父母对他的管教方式;爸爸妈妈之间没有深入沟通，对孩子的管教方式没有达成一致。通过前馈提问，刺激家庭构想未来的行动计划，为实现理想愿景而改变现在的行为模式。
四、 咨询效果
经过个别辅导和家庭系统治疗，小洋和父母都有了很大变化：小洋的情绪平和了很多，没有再因为生气就独自跑出去，上课迟到的次数减少了，在学校见到体育老师能主动打招呼，晚上能在11点前睡觉，个人卫生状况好转;爸爸告诉了小洋电脑密码，两人约定了每天上网的时长，并且互相监督，爸爸不再为卫生的事情和妈妈争吵;妈妈不再盯着小洋洗漱，与爸爸交流得更多更深入了。后来，一家三口来咨询的时候，家人之间的关系也比较融洽。
五、 个案反思
在中小学开展个别咨询，心理老师一般是聚焦于来访者自己，但有时收效不佳。这就需要在全面了解情况的基础上进行评估，有的来访者的问题可能源于家庭系统，所以要关注来访者背后的原生家庭及其影响。系统性家庭治疗为我们提供了一个方向和途径：在家庭系统中，通过引入新的观念和做法，改变与问题行为相关联的反馈环;通过干预家庭互动关系格局，使家庭产生新的冲突;通过对冲突的自我组织，获得新的变化，产生新的规则和互动模式。
在进行家庭系统辅导之前，需要根据来访者的家庭情况，判断是否适合开展家庭辅导;需要征得来访者及其家人的同意，在达成一致时方可进行。咨询过程中，心理老师要根据来访者及其家庭的反馈，及时评估咨询效果，适当调整咨询方案。
（作者单位：山东省济南市天桥区教育教学研究中心，济南，250013）
编辑/于 洪 终校/纪 悦