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病史简介:杨某,男,55岁,已婚.反复滥用海洛因24年余,2019-5-23入院.患者于1995年7月因好奇在朋友引诱下开始吸食海洛因,初始量不多、只几口,以后量不断加大,最多达每天1g,滥用方式也改为静脉注射.减少或停止滥用海洛因6～8小时后,即出现烦躁不安、流泪、打哈欠、多汗、四肢酸痛等不适症状,再次吸食后上述症状迅速缓解,不得不定时定量使用海洛因并伴有强烈的渴求感.曾经强制戒毒2年,多次自行或住院戒毒治疗均未成功.末次于2019 年5 月22 日23:00 在家中注射海洛因0.2g.由当地派出所抓捕后行尿吗啡定性检测阳性送入我院.近1周,饮食、睡眠尚可,大便干结、小便无异常,体力稍下降,体重无明显减轻.既往有高血压病史4年余,最高血压206/140mmHg,平素未予治疗.否认消化系溃疡等病史;个人史、家族史无特殊.体格检查:体温:36.6℃脉搏:90 次 /min 呼吸:20次/min 血压:156/110mmHg.皮肤黏膜、头颈部、心、肺、腹、脊柱四肢、神经系统无异常.精神状况检查无异常.辅助检查:尿毒品检测:尿吗啡检测:阳性;尿甲基苯丙胺检测:阴性;尿氯胺酮检测:阴性.血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、心肌酶均未见明显异常.腹部B超:肝、肾、胰、脾未见明显异常.胸腹部平片:无异常征象.传染病初筛:HIV(-)、TPPA(-)、HCV(+).心电图:窦性心律,大致正常心电图.入院诊断:海洛因依赖综合征;高血压(3级).