【摘 要】
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目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗T2DM患者的安全性及HbA1c达标率。方法检索Pubmed,Embase,Cochrane、Web of science及Scopus数据库从建库至2013年7月
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院内分泌科; 重庆医科大学检验系临床生化教研室和教育部实验诊断重点实验室;
【基金项目】
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国家自然科学基金(81270913、81070640、81100567、81300702、81300670);教育部博士点基金(2010550311002、201255-0311003);重庆市自然科学基金重点项目资助(cstc2012jjB100022)
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目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗T2DM患者的安全性及HbA1c达标率。方法检索Pubmed,Embase,Cochrane、Web of science及Scopus数据库从建库至2013年7月的文献。按Cochrane系统评价法评价纳入文献质量并提取相应数据;采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析,I2值检验各研究间的异质性,采用α=0.05作为检验水准。结果共纳入17篇随机对照试验(RCTs),T2DM患者5941例。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,SGLT2抑制剂治疗后HbA1c达标率较高(疗程≤26周OR:2.49,95%CI:1.90~3.24,P<0.05;疗程>26周OR:2.22,95%CI:1.47~3.34,P<0.05),体重减轻明显(疗程≤26周WMD:-1.72kg,95%CI:-1.96~-1.48,P<0.05;疗程>26周WMD:-2.30kg,95%CI:-2.78~-1.81,P<0.05),低血糖风险小(疗程≤26周RR:1.45,95%CI:0.97~2.16,P>0.05;疗程>26周RR:1.05,95%CI:0.89~1.23,P>0.05),泌尿系感染在短期治疗稍高(RR:1.30,95%CI:1.05~1.76,P<0.05),长期治疗后与安慰剂相比差异无统计学意义(P>0.05),但生殖系统感染的发生率较高(≤26周RR:3.88,95%CI:2.64~5.69,P<0.05;>26周RR:3.24,95%CI:1.95~5.37,P<0.05)。结论与安慰剂相比,SGLT2抑制剂糖化达标率高,能减轻体重,且发生低血糖风险小。
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