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探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、肌酸激酶(CK)和羧丁酸脱氢酶(HBDH)水平对宫内感染早产儿脑损伤的诊断价值。
方法选择温州市中西医结合医院2016年1月至2017年12月诊治的宫内感染早产儿60例为研究对象，根据是否发生脑损伤分为脑损伤组28例与非脑损伤组32例。采用化学发光法检测血清NSE含量，采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清S100B蛋白，采用全自动生化分析仪检测血清CK和HBDH水平。比较两组血清NSE、S100B、CK和HBDH水平，评估NSE＋S100B蛋白＋CK＋HBDH联合诊断效能，分析血清NSE、S100B蛋白、CK和HBDH与脑损伤的相关性。
结果脑损伤组血清NSE[(2.43±0.54)μg/L]和S100B[(14.36±3.21)ng/L]水平高于非脑损伤组[(0.97±0.27)μg/L]和[(8.10±1.87)ng/L]，差异均有统计学意义(t＝13.498、9.370，均P<0.05)。脑损伤组血清CK[(437.64±54.12)U/L]和HBDH[(387.91±56.45)U/L]水平高于非脑损伤组[(183.54±32.58)U/L]和[(174.32±26.63)U/L]，差异均有统计学意义(t＝22.347、19.126，均P<0.05)。NSE＋S100B蛋白＋心肌酶谱联合诊断宫内感染早产儿脑损伤灵敏度和特异度高于各单项指标。血清NSE、S100B蛋白、CK和HBDH与脑损伤呈线性正相关。
结论宫内感染早产儿出生后血清NSE、S100B蛋白和心肌酶谱水平的升高作为判断是否发生脑损伤具有一定的临床意义。